“算了,等小孟吧。”
“沒有輔助檢查的話,我考慮應該是慢性特發性黃疸,有可能是遺傳性結合膽紅素增高1型。”
“黃疸?患者看著不黃,肝功出來了么?那個小苗,你去催一下。”陳巖道。
“好咧,這就去。”苗有方麻利的應了一聲,跑去打電話給檢驗科。
“小羅,你這學生真好。”陳巖感慨了一句。
“呵呵,要去協和上學了。”羅浩笑道,“快了,過半個月先去錢主任那跟著看看手術。”
陳巖下意識伸手,但只抬起來不到2,就把手放下去。
做手術呢,不能捻護心毛。
“慢性特發性黃疸,這病很少見啊。”陳巖把話題拉回來。
羅浩沒說話,而是看著“小孟”。
“dub-johnson綜合征……”
“等等,什么綜合癥?”陳巖打斷了“小孟”的話。
“盡量說中文,別說英文。”羅浩道。
“哦,知道了。慢性特發性黃疸臨床表現特點為長期性或間歇性黃疸,常染色體隱性遺傳性疾病,一家可多人發病,患者為致病基因純合子,但也有些患者無家族史。”
“我記得好像是這樣,肝細胞內有大量黑棕色粗顆粒色素,為溶酶體內貯有含脂色素。可能是由于酶不足引起肝臟不能將結合膽紅素排出所致,屬潴留性黃疸。”陳巖順著“小孟”的話繼續往下說。
“對,陳主任,大概是這個意思。黑色素沉積導致的黑色肝臟,比較罕見。”
“陳主任,化驗結果回來了,肝功里直膽間膽高,符合dub-johnson綜合征。”
陳巖聽到苗有方的話,回頭深深看了他一眼。
這小家伙怎么跟羅浩學了個十足十,分明早都看出來了,就特么不說。
一人狗,一家都特么狗。
“陳主任,慢性特發性黃疸不用特殊治療,預后很好,沒問題的。”羅浩提醒道。
“那我關了?”
“沒有活動性出血就關吧,和家里說一聲。對了,我去和患者家屬說一聲,拍張照片,以后給學生們講課的時候用,您看方便么?”
“和患者家屬說什么,直接拍。”
“那可不敢。”羅浩笑笑。
老主任們的行事作風比較粗獷,因為他們是從那個年代過來的。年代不一樣,辦事的風格也就不一樣。
不過陳巖嘴上這么說,但他還是尊重羅浩,讓手下醫生陪著羅浩去和患者家屬交代病情并且簽字。
手術都做完了,人都救回來了,極少有人會拒絕教學要求。
陳巖心里默念慢性特發性黃疸,至于那個什么綜合癥,回去之后自己慢慢查就行。
“小孟,這種患者多見么。”陳巖問。
“不多見,國內主要集中在南方,北方尤其罕見。一般都是慢診檢查出來的,因為患者有間歇性黃疸。”
“哦,那這次是趕巧了。”
陳巖已經讓人開始拍照,的確,肝臟一般都是粉嫩粉嫩的,肝硬化、肝癌的患者才會抽抽變色。
而患者的肝一看就不是肝硬化的那種肝,還黑乎乎的,當時把陳巖嚇了一跳。
現在反應過來,拍照當然是必須的。偶爾翻出來會看見,加深印象,再遇到的時候不至于不知道是什么病。
很快,羅浩回來,他把簽字單交給麻醉醫生,拿出手機開始拍照。
“小羅,一會你先別走,我有事兒找你。”陳巖道。</p>