屆時,副手術組的主刀就可以調過來,集中高精尖力量攻克最后一根小指。
正好可以覆蓋掉長時間手術后,嚴主任等人狀態下滑帶來的技術力下降。
當然,安排得井井有條,實際的臨床還是可能出現意外。
更何況手術臺上這位還是個大明星,這會兒正被全網關注著……這對于阜外來說,是一次考驗,但也是一次機遇。
如果做得好了,那阜外的手外科可能要出圈了。
以至于此刻,嚴主任心臟都有點怦怦直跳了。
“第一根示指的話,我們就先做個順行法吧,我先把關節、肌腱、血管給縫合一遍,你們神經組的人熟悉好手指情況,然后做移植。
“等示指的神經縫好了,趁著手熱,轉換為‘逆行法’,開始從環指的固有動脈、神經開始縫合,再是肌腱……”
嚴主任的經驗相當豐富,甚至給許秋等人考慮好了進入狀態的緩沖期。
這也是老主任的從容不迫了。
換成副手術組的醫生,就沒法轉換自如了。
而且按照嚴主任這么安排,最佳的情況是許秋做完右手示指神經縫合,轉而做環指,而左手的小指也處理好了,又能夠無縫銜接把左手小指也給搞定。
完美!
說話間,嚴主任已經開始在顯微鏡下做深度清創。
之前也做過清創,不過那都是肉眼下的淺層清創,很多壞死的組織、碎裂的血管,只有在顯微鏡下才能剔除出來。
這一步不算難,甚至有點公式化了。
只需切除傷口切緣2mm左右即可。
當然,也需要一定的判斷能力。
譬如皮下組織已經被挫滅,抑或是切除后新的創緣如果沒有滲血,都證明此處已然壞死。
只有持續清創掃除,直到創緣出現滲血,才說明找到了存活的組織。
顯微鏡術野下,嚴主任細細地清除血管斷端,又將挫傷部分摘出,直到出現完整的血管內膜才罷手。
“肝素沖洗。”
“松開止血帶。”
片刻后,就見動脈一股一股呈現出搏動性噴血的狀態。
這就證明血管內無血栓了。
“神經的清創你來?”嚴主任抬起頭,看向雙人雙目顯微鏡另一頭的許秋。
清創環節,除開清理術區,還有一個重點就是讓術者熟悉情況。
他把神經的清創交給許秋,自然是想讓許秋提前做好準備。
而且,不同外科醫生都有自己的手術習慣,經由許秋自己處理過的神經斷端,自然更加順手。
“好。”
許秋也不推辭,目光直視顯微鏡內,開始修剪指固有神經斷端。
尺神經、正中神經、至蚓狀肌的神經、橈神經……
神經的梳理修剪至能看到正常的神經乳.頭就可以了,隨后就是一一標記。
嚴主任本來是想看看許秋的水平。
但顯微鏡下那絲滑的操作,以及穩得仿佛按下了靜止鍵的手讓他都錯愕了一下。</p>