“掌背側皮膚及皮下組織自腕橫紋至指尖完全脫套,脫套組織毀損缺失,只剩下骨質、肌腱和部分血管、神經存留并外露……深部組織方面,大小魚際、骨間肌都有百分之三十以上的缺失。”沈瑤道。
這還只是粗略查看得到的結果。
而實際上,情況卻是比描述得還要更糟糕!
如果做更精細的檢查,就能看到指掌側固有動脈基本上斷完了,創面污染嚴重,甚至還能看到機油、泥巴等污物,且直到現在整只手掌的滲血依舊十分活躍。
這是手外科醫生最不愿意碰到的情況!
“怎么樣,能處理嗎?”此時,何恒進沉著臉道。
他雖然了解全手脫套傷不好處理,但具體的分期分型肯定是不了解的。
胡主任搖頭道:“基本上沒法處理。看樣子是右左手脫套傷3c型。手指、手掌和手背的皮膚都損毀了,沒法利用!”
雖然都是全脫套傷,但也有難度分級。
像是單純的剝離,如果皮膚還能用的話,再植回去就行了。
說白了就是個植皮。
只不過更加復雜,需要考慮到手指血管、神經等等。
但這位病人的情況顯然是糟糕到了極點!
他原有的皮膚基本上完全損壞了,哪怕能移植,也沒法接回去。
“怎么搞,截肢?”何恒進皺了皺眉頭。
他看了眼生命監護儀。
旋即,臉色微微變化。
對方的心率開始出現不明原因的迅速變化,而且血壓也開始不穩定了!
就在這時,搶救室外面探出來一個腦袋。
隨即護士們都讓開一條道路,喊著“楊主任”。
何恒進回頭看去,就見楊新年背著手,閑庭信步地過來了。
他眼睛一亮,道:“來得正好,趕緊看看什么情況,心率血壓都紊亂了!”
楊新年臉上的云淡風輕瞬間破功。
不是,我來湊個手外科的熱鬧,也能有我的事?!
……
經過楊新年專業的心胸外科診斷與搶救后,病人的心率總算歸于平靜。
“不好判斷,但排除了胸痛三聯。先用藥控制著,把手處理了再說。”楊新年道。
他做了簡單的檢查。
病人沒有心臟的器質性病變,也不存在冠心病、高血壓等病史。
因此更多考慮是劇痛、失血導致心率血壓變化。
“總之,心臟出問題了就你擔著。”
何恒進微笑著拍了拍楊新年的肩膀,讓他退開了。
危險排除,接下來就是手術安排了。
“去會議室吧。”何恒進說道。
醫生能做的急救措施,基本上都已經做了。
之后是做重建修復,還是干脆放棄……就看家屬和醫院這這邊的考量了。
“好!”
沈瑤等人臉色凝重地點頭。
何恒進又安排道:“給許秋也去個信,讓他也來看看。”
其他人或許對這種全毀損、血管神經一塌糊涂的病人沒什么辦法。
但萬一許秋行呢?
整個臨醫,沈瑤應該是這個領域的天花板了,但她顯然駕馭不了這種等級的病人。
唯獨有可能挑戰的,大概就是至今都沒有露出底牌的許秋了。
當然……這個排名并沒有把湯姆森算在內。
對方是來做學術交流的。