“伸出右手。”
許秋道。
等楊軍照做，他仔細地瞧前者的小指。
湯姆森一開始不知道許秋想干什么。
他也過來湊熱鬧。
仔細看了幾眼，湯姆森的神情才一怔，道：“右手小指指尖……缺氧了？”
許秋點點頭。
楊軍的小指指尖，體型擴大了一小圈，而且仔細看甚至還能注意到紫紺。
不過并不明顯。
若非許秋特地留意，很有可能都發現不了這里有水腫！
“缺氧，導致細胞間質水腫，然后還出現紫紺……”
許秋點頭，直接給出了自己的猜測。
湯姆森則是納悶道：“怎么會突然缺氧？”
這太不合常理了！
楊軍的身體條件其實算很好的了。
即便有問題，也該是前些天血管、神經最脆弱的時候爆發。
這會兒該恢復的都差不多恢復了，最危險的時期已經過去，卻反而出現了缺氧的表現？
再聯想到病人的心電圖異常，一個猜測脫口而出。
“心力衰竭？”湯姆森不是很確信地道。
許秋搖搖頭。
楊軍也不像是心力衰竭的人。
而且，這段時間他一直都沒忽視病人術前的血壓異變，一直在關注著楊軍的心臟情況。
如果有心衰，早就查出來了。
“不是心衰，又怎么會導致缺氧？”
湯姆森正低頭琢磨著。
這時，許秋的電話總算是響了起來。
是雷主任打來的。
許秋趕緊接起。
那邊立馬傳來了雷主任令人安心的聲音：“v3、v4導聯t波倒置……左室心尖部受累導致t波復極異常。
“……t波還存在qt延長的問題。不過核心是t波導致，qt是繼發性延長。
“總結起來，其實就是v1輕度倒置，其他導聯t波顯著倒置，按照經驗判斷……應激性心肌病！”
雷鵬沒有廢話。
上來直接就開始分析，最后直接給出了答案。
對于經驗豐富的心外科醫生來說，這種就是非常經典的應激性心肌病心電圖了。
許秋點了點頭：“那我就做個診斷性治療。”
應激性心肌病又被成為“心碎綜合征”，是一種急性心力衰竭綜合征，特點就是短暫的、通常可逆的左心室收縮功能障礙。
病人之前沒有心力衰竭。
但由于不明原因突然激發，倒是勉強能解釋。
至于是與不是，其實要靠查心肌標志物，或者做冠脈造影和左心室造影。
不過，心肌標志物要在發病后的二十四小時到四十八小時才能達到巔峰水平。
現在測也沒用，就算真是“心碎綜合征”，也查不出異常。
而冠脈造影和左心室造影……
許秋考慮了一下，最后還是沒有直接上。
病人有不明原因的血壓變化，而且心率紊亂。
這個時候做造影，對病人來說也有不小的風險。
最穩妥的辦法就是做“診斷性治療”了。
也就是“先假定病人就是應激性心肌病，按照這個疾病給藥，如果有效，那就說明對癥了”。
雷鵬點了點頭：“目前還缺少應激性心肌病治療的前瞻性臨床研究，我們主要的治療策略還是對癥治療。
“就按照心力衰竭管理的標準療法來吧。
“開個血管緊張素酶抑制劑、血管緊張素2受體阻滯劑、β受體阻滯劑……利尿的話你看著給。”