屆時,皮瓣感染、壞死等,可比小小一個“淋巴水腫”嚴重多了!
戴楠的表情也十分凝重。
她驚嘆于許秋的隨機應變能力。
能在短短的數分鐘內,做出判斷,選擇出對癥的術式。
這想法,可以說是天馬行空了!
和當初應對喉返神經受損,采取逆行改道術一般,巧妙到了極點。
但……真能行嗎?
回應眾人的,是許秋招手要刀的聲音。
此刻,許秋眼里再無旁人,只有手里的刀和眼前的術區。
他掌握著「2000次皮瓣移植術經驗」,對類似的移植可以說是駕輕就熟。
此外,超級顯微縫合更是將精度提升至了零點零一毫米。
再加上「大師級顯微血管全層吻合術」……
這讓許秋在發現病人缺乏“動力泵”的瞬間,就已經有了人為搓出一個“動力泵”的想法。
當然,難度還是不小的。
這一步,需要規劃術區,精確計算切取皮瓣的形狀和攜帶淋巴結的數量。
可能還要用到皮下隧道吻合。
而且,考慮到術后受區、供區都受損,為了增加淋巴液回流量、防止淋巴管血管機化閉塞,又需要運用“多支吻合”的技巧。
可以說,這門技術對各個方面都提出了更加變態的要求。
換成另一個人來,隨便一個環節就能讓人望而卻步了。
但許秋剛好就掌握了以上所有的能力……
如今需要的,只是將這些能力發揮出來、謹小慎微地推進。
“腹股溝選得好。”湯姆森望著那已經被許秋切開的術區,不禁感慨起來。
依舊是無比流暢且漂亮的切口。
和其他供區相比,腹股溝皮瓣更隱蔽,解剖沒什么變異,而且攜帶了大量淋巴結。
“是很不錯。這開腹的技術,感覺去當整形醫生都夠格了,做隆胸手術能開出這種切口……恐怕一堆高端私立醫療機構搶著要!”
戴楠驚嘆著。
許秋則仿若未聞。
他的注意力全然放在被切開的術區之中。
腹股溝的淋巴結,分為上下兩群。
上群沿著旋髂淺靜脈排列,引流腹前外側壁下部、臀部、會陰和子宮底的淋巴。
下群則沿大隱靜脈末端排列,收納除足外側緣和小腿后外側部外的下肢淺淋巴管。
只要注意別損傷了“viitanen危險區”,下肢淋巴引流就不會受到影響。
最后,許秋選擇了切取“帶旋髂淺血管的上外側組腹股溝淋巴結”。
這里是操作最方便,對供區影響最小的區域。
許秋的手術刀很快落下。
鏡下,攜帶淋巴結的皮瓣被精準切除。
隨后許秋取下設計好的皮瓣,將其轉移至頸深部受區。
這一步,需要選擇血流良好的的動靜脈作為連接點。
否則的話,皮瓣不一定能活下來,上面的淋巴結自然也就沒法作為“動力泵”來使用了。
好在,這對于許秋來說不成問題。
他再次將放大倍數提升至一百倍。
隨后,在超級顯微鏡下開始對“腹股溝帶血管的淋巴結及周圍的脂肪組織”的皮瓣與頸深部連接在一塊。
然后精細吻合堪比頭發絲粗細的淋巴管-血管。
尤其是后一步,尤其關鍵!</p>