人體雖然有代償機制。
切除一個腎上腺,另一個腎上腺也能維持住集體的激素需要,但難免出現腎上腺皮質功能減退。
但許秋顯然不可能就此滿足。
其他醫生不敢下手。
但許秋有這個把握。
事實上,哪怕是巨大嗜鉻細胞瘤,也通常還殘存著一部分正常的腎上腺。
因為嗜鉻細胞瘤起源于腎上腺髓質,一般不會破壞腎上腺皮質。
因此,最壞的情況,許秋也能保住腎上腺的皮質!
根據臨床研究,腎上腺體積只要剩下三分之一就可以保留皮質功能了,而許秋挑著皮質保,最壞的情況也能讓楊軍維持基本的皮質功能。
至少,楊軍術后不需要激素替代!
……
隨著許秋講解完成,會議室久久地寂靜無聲。
廖主任愕然地坐在椅子上,滿臉的不可思議。
他是打算挑刺來著。
但……這么完美的手術方案,拿頭來挑刺啊!
許秋這方案,直接裱到教科書里面都沒問題了!
也就最后一個關于“是否保留腎上腺”跟指南有沖突。
可能存在爭議。
但……指南就一定是對的嗎?
所謂臨床指南,只是確保醫生不會犯錯!
這是醫生利益與患者利益之間的最佳平衡點。
并不意味著,按照指南做就一定更好。
如果醫生真的有能力,肚皮養手,牙齒當眼,腳接膝蓋,導絲通心又有何不可?
而許秋,顯然是打算跳出指南外。
但真能做到嗎?
廖主任心里有點沒底。
就算是他上臺,面對這么兇險的嗜鉻細胞瘤切除術都可能要汗流浹背了。
許秋卻還在炫技,在挑戰更高難度!
如果許秋一開始就提出“保留腎上腺”,那廖主任可能直接就開噴了。
但現在,他是真不敢!
光是許秋這一套手術方案,都碾壓了他,這種深不可測的醫生,誰敢胡亂質疑?
挑刺?
真要是被自己挑出來刺,自己可能還要懷疑一下,是不是自己弄錯了!
……
而此時此刻,同樣感到震驚的還有威爾斯。
此時,威爾斯已經攥緊了手。
他死死地盯著許秋,眼神里閃爍著從未有過的神采。
這個手術方案,簡直是無可挑剔!
威爾斯做過無數臺手術。
大多數術前討論,其實就是講個大概。
因為根本無法預料臨床的變化。
但許秋不一樣……
他的手術方案完美得不像話。
就像是把所有醫生帶到了他腦海中的手術室,一步一步地完成了一臺手術。
甚至于,還能不斷地回檔,對各種術中意外進行補救!
以至于這不像是術前手術討論。
更像是術后對于已經做過的手術的總結!
“怎么樣查爾斯,值不值!”斯蒂芬笑著道。
威爾斯眼神激動:“值!我回頭就把錢打給你!”
“噓,先不提這個……你知道的,醫生要精進手術功底,終究要靠實戰,我幫你想辦法讓臨醫租借給你一個手術室,讓你也能做嗜鉻細胞瘤切除,如何?”斯蒂芬慫恿道。
威爾斯立馬就心動了:“多少錢?”
“友情價,你再給個十萬。”
“五萬。”
“行!”