許秋沒有看到完整的病歷,倒是沒法下定論,只是道:“不好說……杜教授已經評估過了?”
杜崇嵐此時也警惕起來了,道:“評估通過了,病人各種檢查都齊全,我讓人把結果送過來?”
許秋點點頭:“麻煩杜教授了。”
杜崇嵐笑了一聲:“我該謝謝你,要是真有什么問題沒能在術前發現,那我估計又要多一個心魔了。”
都說每個頂尖手術醫生的身上,都帶著一座墓碑。
這并非虛言。
越是尖端的術者,其接觸的病人就越復雜、越兇險。
哪怕手術失誤率再低,但總有因為各種原因喪命于手術臺上的病人。
而如今,許秋若是能提前揪出一個雷,杜崇嵐求之不得。
他本就為之前那一例死亡病例而耿耿于懷。
如果短期內手里再出一次問題,就算外界不苛責,杜崇嵐可能自己要閉關調整一段時間了。
……
很快,病人的資料就都被送來了。
經過檢查,移植前做的肺功能檢查,病人的一氧化碳彌散量明顯降低,和其他指標不成比例。
不過胸部ct倒是不存在什么問題。
不對,應該說——看上去就是普通的纖維化。
“病人的肺動脈高壓監測上了嗎?”許秋轉而看向手術室內的麻醉醫師。
麻醉醫師立刻給出了回報:“右心導管檢查已經做了,病人肺動脈壓60/20mmhg(平均壓35mmhg),肺動脈楔壓11mmhg。fick心臟指數為3.55l/min/m2……”
這個結果,同樣也看不出什么。
而這也讓許秋皺起了眉頭,他問道:“病人病史有什么疑點嗎?”
杜崇嵐仔細回想了一下,最后有些不是很確信地道:“經常干咳?”
說完,他又像是想了什么,道:“病人有幾次不明原因的發熱,而且最高溫度曾經達到四十攝氏度……”
而聽到這里,許秋突然有種不妙的感覺。
完美級雙肺移植,讓他對術中的各種意外都有些強烈的機警感。
盡管干咳和高熱都發生在術前,此時病人已經得到了控制……但,引發干咳和高熱的因素大概率沒有被控制。
萬一術中突然發作,那足以摧毀一臺肺移植術。
“紅斑狼瘡、肺動脈高壓、一氧化碳彌散異常,還有干咳和發熱……”
許秋思索了起來。
突然,他眉頭一皺。
肺動脈高壓……到底是原發性的還是繼發性的?
他追問道:“病人的心臟有問題嗎?”
杜崇嵐有些詫異,道:“病人的確有一過性的高血壓,不過我們請了心外科的會診,確認心臟沒有器質性病變……”
而許秋的眼睛卻是瞇了起來。
杜崇嵐只擅長肺移植,對心外科知之甚少。
但,如今的許秋,在涉及到肺移植和心臟細節上的診療經驗,卻約等于加強版的杜崇嵐+侯從軍,因而此刻他幾乎立馬就冒出了一個念頭——所謂的肺動脈高壓,只是假象!
真實的發生原因,可能是身體的其他變化導致壓力增高。
包括一過性高血壓,大概也是出自同一原因。
這一瞬間,從許秋腦子里出現的第一個想法就是嗜鉻細胞瘤……
“但不可能是嗜鉻細胞瘤。