當然眼里的質疑卻是抹不去的。
他們倒是想看看,許秋能怎么把這個離譜的操作說出花來。
就是給出再多的解釋,恐怕也很難以服眾!
而此時,威爾斯在經過短暫的思索后,試探著道:“查腦部供血?”
聽到這個回答,許秋笑了笑。
隨即毫不留情面地道:“你這回答了等于沒回答……病人的病歷中,有一項是‘頭痛’,我在追查頭痛的根源。”
查頸動脈,不管怎么樣,肯定是跟腦部供血有關。
所以許秋才說威爾斯的回答約等于無效回答。
而聽到這個答案,威爾斯才恍然大悟。
的確。
之前所有人的注意力都在嗜鉻細胞瘤上。
而病歷之中的“頭痛”,則基本上被忽略了。
畢竟在如此兇險的高敏ivc面前,一點點頭痛實在是太微不足道了,也不會有人專門為它做出安排。
此時,科爾頓等人更無法接受了。
如此寶貴的搶救時間,你竟然拿去查一個無關緊要的頭痛?
這對找出病因有什么用處嗎?
此刻他們都想罵許秋一句“主次不分”了。
威爾斯顯然也有這一層考慮。
當然,他不會覺得許秋主次不分,而是順著許秋的思路,開始思索許秋為何將一個看似不重要的癥狀放在此時考慮。
片刻后,威爾斯試探著道:“這跟病人的術中意外有關?是神經外科的問題?”
一般而言,都是室顫、心臟驟停引起腦損傷。
而腦損傷導致心臟驟停的例子,很少很少。
但并不是沒有!
就比如……wallenberg綜合征!
也即延髓背外側綜合征!
這種疾病涉及到腦干病變。
腦干是眾所周知的“生命中樞”,也是“手術禁區”,是掌控呼吸作用、心跳、血壓、眨眼、瞳孔縮放、消化等等功能的重要場所。
而延髓,則是腦干最尾部的一小團。
它是壓力感受性反射中樞,而壓力感受性反射的作用之一是在動脈血壓升高時,通過這一反射使得血壓下降,心率減慢。
因而,wallenberg綜合征患者或許可能因為延髓梗死,導致心率極度減慢,最終發展為心臟驟停。
然而在說出這個想法后,許秋沉默了一瞬。
隨后,許秋搖了搖頭,道:“你說的這個wallenberg綜合征,我不是太熟。聽起來倒是有點像,但并不是。”
威爾斯頓時笑了笑,道:“許醫生真謙虛。”
連自己都知道的東西,許秋會不知道?
是因為自己的答案太荒謬了,許醫生在給自己臺階下?
想到這,威爾斯對許秋的敬意又深了幾分。
自己那個便宜導師,從來都不會給自己留面子……反觀許秋醫生!
“許醫生,那是因為?”威爾斯此時也不瞎猜了。
他已經開始了冠脈造影,詢問的同時也不耽擱操作。
不過,盡管也是一心二用,但冠脈造影對他來說是基礎操作,難度很低。
和許秋的序貫式肺移植根本不是一個層面的。
“沒有你想得這么復雜。我單純想查一查頸動脈的狹窄率而已。”
許秋給出了一個樸實無華的回答。
威爾斯沉默了一瞬。
隨后,問道:“這么看來,頸動脈狹窄率沒有超過百分之五十,沒什么臨床意義?”
1mm的回聲,肯定不會對頸動脈造成什么大影響的。
而許秋卻搖了搖頭:“側面驗證也是臨床意義。既然頸動脈沒有問題,那我大概能鎖定‘頭痛’,以及引起‘室顫’和‘心臟驟停’的原因了。”