它承載著12對顱神經核團、呼吸循環中樞、意識覺醒網絡及上下行傳導束……
膠質瘤在此區域分布，那就必然沿神經纖維束，譬如內側丘系浸潤發展，而且術中肉眼難以分辨，很顯然需要依靠5-ala熒光或電生理刺激來辨認。
此外就是血管包繞。基底動脈發出的穿支動脈大概率被腫瘤包裹，比如橋腦橫穿動脈供應腦橋被蓋部，一旦損傷，輕則昏迷，重則無法喚醒。
還有防誤觸。
延髓閂部操作誤差超過1mm就可能損毀嘔吐中樞，而橋腦被蓋部牽拉超3秒就能觸發心動過緩……任何一項意外，都足以終結這臺手術。
而上述一切，都需要極高的精細度！
且值得一提的是，即便是頂級的顯微器械，譬如bckmax雙極鑷，它的尖端直徑也足足有0.3mm，仍大于多數穿支動脈管徑。
也就是說，操作器械比血管還要粗！
就像是拿挖掘機來剝雞蛋……剝掉蛋殼、不損壞內膜，難度可想而知。
不止于此。
器械本身還有震動傳導，這幾乎難以避免，而帶來的結果就是造成1.2mm左右幅度的非預期移動……
而要命的是，在腦干區，誤差在一兩毫米左右，就足以帶來致命性的危機了。
這還僅僅是器械方面的問題。
事實上，術者是人，手指就必然會發生震顫。
平常可能不明顯，但在顯微鏡下，即便是頂尖醫生也能看出來細微抖動。
不過這倒還好，可以依靠液壓臂鎖定系統降低抖動，直到不對手術造成任何影響的地步。
而除開精細度之外，次要的關鍵就是實時監控了！
腦干區膠質瘤切除極易發生意外，術中的各項指標可能迎來突變。
因此，將電極置入t10-t12椎旁、通過膈肌肌電監測，以及延髓操作時需維持吸氣相時長在兩秒鐘左右這些細節就尤為重要。
當然還有運動傳導束保護、自主神經異變等等。
威格也同樣有處置手段。
而至于最后一個關鍵點，自然就是出血控制了。
由于涉及到穿支動脈，這其中就有相當多需要術者發揮對手術的掌控力底方比如吸引器壓力。
在處理穿支動脈時，吸引器壓力稍微大一些就可能撕裂脆弱的穿支動脈。
相反，壓力小了，又導致積血無法清除，術野受到嚴重干擾……
此外腦干實質內的止血也是個大問題。
腦干實質沒法用常規手段止血，單極電凝完全廢棄、雙極電凝的功率也必須降到極低，其余的止血手段也是各有優劣與限制……最終能不能完成止血都不好說。
……
威格陷入思索時，此刻，伊芙琳、內森等人神色則是頗為凝重。
這臺手術，即便是他們都很是頭疼。
甚至于若是處理不慎，就有可能導致病人死亡！
可以預估，這一項術式，應該不會像之前一樣只有田子昂這一根零分的獨苗了。
應當會冒出不少同樣拿零分的粗心醫生，或者說……倒霉蛋。
“威格醫生，你有把握嗎？”伊芙琳看向威格。
不過沒有得到回應。
伊芙琳沉默了一下，換了個問題：“這臺手術，要兼顧與處理的細節應該比之前的復合損傷還要多一些……”
聽到這里，威格終于回過神來。
他搖了搖頭否認，隨后補充道：“不只是多一些，而是遠遠超過。