步步為營,一點蛛絲馬跡也不放過,最終將彭月嬌免疫失控的真相給剖析明白了。
“這么看來,許醫生有辦法了?彭月嬌有救了?”
電話里,傳來邱偉驚喜而興奮的聲音。
這話一出,會議室氣氛瞬間就有些壓抑了。
眾人抬起頭來,看向許秋的目光都有些緊張和忐忑了……
剖析移植排斥與免疫抑制的機制是一部分,能不能讓這失控的免疫系統回到正軌,又是另一回事了!
在場眾人,肯定是沒辦法的。
唯獨看許秋!
“容后再說。“賴光圳這么回答了一句,而后掛斷了電話。
他也看向許秋。
很多人心情忐忑。
而許秋也最終沒有辜負眾望。
他開口道:“先從機制入手。
“目前已經確定一點——引發這一切的,是膽堿能抗炎通路癱瘓。
“溯源來看,首先是抗gm1/gd1b抗體異常,導致攻擊迷走神經節。
“這同時引起了迷走神經傳導延遲,以及腦干孤束核區乙酰膽堿釋放減少。
“再加上血清中乙酰膽堿酯酶活性很高,對乙酰膽堿的消耗加劇……這致使胰臟神經激活不足,引起胰臟乙酰膽堿濃度進一步下降。
“這種情況下,就是α7煙堿型乙酰膽堿受體表達減少、繼而nf-kb通路失控、tnf-α/il-6爆發,最終導致自身免疫加重以及移植排斥了……
“簡單來說,其實就是三個關鍵點:迷走-脾臟-巨噬細胞軸。
“傳入障礙(腦干孤束核區誘發電位潛伏期延長);“傳導失效(乙酰膽堿減少);“受體損傷(α7nachr下降);“以及效應失控(tnf-α清除延遲)。”
原本復雜的機制,被許秋簡化了無數倍。
即便是主任醫師也能夠輕松聽明白了。
而且經過許秋的梳理,這條脈絡算是徹底清晰了。
如今導致彭月嬌陷入危局的,歸根結底,仍然是嗜沫凝聚桿菌!
當然,只是順帶著攻擊了迷走神經,就意外引發了如今的險境。
眾人不免捏一把汗。
僅僅是這樣一個意外攻擊,就已經讓眾人難以招架了……若是針對嗜沫凝聚桿菌自免病,又該如何去對抗?
不過眼下,不是考慮這些的時候。
先把彭月嬌的命保住了,才有談其他的資格。
“許醫生,有辦法嗎?”
莫雷蒂此時也有些急迫了。
她震驚于許秋能夠如此之快地鎖定病因。
但更想看看,這種復雜的致病鏈條,究竟如何求解。
連截肢都不一定能保住命,許秋能有什么辦法?
許秋并沒有讓眾人失望。
他給出了自己早就擬定好的方針,道:“既然問題最上游,在于迷走神經受損,那就想辦法刺激它,以外力的手段選擇性激活膽堿能神經元。”
隨后,許秋給出詳細的治療方案。
他的想法,可以說是非常大膽。
目前的核心問題,其實就是失控的膽堿能抗炎通路。
而其中的關鍵就在于迷走神經。
因而,可以通過手術植入迷走神經刺激電極。
參數上,選擇20hz高頻脈沖,這可以高效激活膽堿能神經元;強度則控制在1.5ma,從而避開迷走神經運動支……
前者作用于腦干孤束核。