時至今日,對于甲狀腺癌是否必須立即手術切除,醫學界仍存在不同的觀點和個體化的考量。
其中一個重要的爭議點在于診斷性穿刺。
對于暫時不考慮手術的患者,進行細針穿刺活檢需要謹慎評估。
因為人體是一個精密的穩態系統,如果甲狀腺結節長期保持穩定,密切觀察本身是一種合理的策略。
而穿刺作為一種侵入性操作,理論上存在打破局部穩態的可能性,盡管其誘發結節生長的風險在研究中尚未明確證實,但部分醫生對此仍持審慎態度。
另一個擔憂是針道轉移的風險。
雖然大量現代醫學研究認為在規范操作下,穿刺導致癌細胞沿針道擴散的概率極低且可控。
但理論上這種風險仍然存在,這也是部分醫患選擇避免穿刺的原因之一。
此外,甲狀腺作為關鍵的內分泌器官,其功能至關重要。
無論是全切還是半切手術,都不可避免地會影響患者的新陳代謝和神經調節功能。
雖然手術后人的壽命通常不受影響,但必須一輩子吃優甲樂來替代失去的功能。。
更何況以楚天青現如今的能力,他也不敢確保自已能夠切除干凈。
不過,話說回來,很多一開始選擇觀察的病人,最后往往還是走上了手術這條路。
主要原因不是結節突然惡變了或者長大了,而是心理壓力太大了!
病人會越來越擔心這個結節會不會哪天就出問題,影響健康。
這種擔心日積月累,壓力越來越大,最后很多人一咬牙,還是決定“切了省心”。
所以說,楚天青現在也不著急讓長孫無忌立刻做穿刺,畢竟他的結節還不算大,目前來說也沒有擴散的跡象,的確可以繼續觀察一陣子。
況且,雖然4c結節的惡性幾率非常高,但最終呈現良性的的結果也不算少。
想到這些,又看了看長孫無忌寫滿拒絕的臉,楚天青無奈的說道。
“長孫大人,那咱就繼續觀察吧,每三個月過來做個b超看看結節的情況,如果不變的話,你倆一直共生,也不是什么大問題。”
長孫無忌聽到“共生”二字,緊繃的心弦終于松弛下來。
“共生好!共生極好!”
他連忙點頭。
“楚公子此言甚合我意!只要它安分守已,不興風作浪,我自然容得下它,與它相安無事,豈不美哉?”
他下意識地又摸了摸脖子,這次動作輕快了許多,仿佛在安撫一個不懂事但暫時安分的鄰居。
不必立刻面對那冰冷的針尖或更可怕的刀刃,這對他而言已是天大的恩賜。
還有楚天青那句“哪怕真是惡性的,也發展極慢”更是給了他莫大的安慰。
時間,他現在最需要的就是時間,來適應這個盤踞在脖子里的異客,以及......做好萬一的心理準備。
“對了。”
楚天青又囑咐道。
“平日里務必注意,情緒切勿過于激動,這身子......也千萬不能太過勞累,該歇息時還得歇息,不然,這結節日后也有很大可能會繼續變化。”
一旁的李世民聽著楚天青的診斷和建議,尤其是那句關于“不能太過勞累”的叮囑,深以為然地點點頭。
他看向自已的重臣兼大舅哥,語氣溫和地勸道。
“輔機啊,天青所言極是,身子骨是根本,朝中諸事繁重,你也該適當放緩些,不必事事親力親為,有些事務,可暫交他人分擔一二,你安心調養為重。”
誰知長孫無忌一聽,立刻把頭搖得像撥浪鼓,連聲道。
“陛下!臣萬萬不敢懈怠!”
“楚公子方才也說了,只要這結節安分,便無大礙,臣精神尚可,豈能因些許微恙便荒廢政務?朝中事務關乎社稷民生,乃是天下頭等大事,臣身為宰輔,職責所在,斷然不敢輕慢半分!還請陛下收回成命,容臣繼續為陛下分憂!”