內分泌科的曹主任是一名很有韻味的中年婦女，她是所有人里面打扮最精致的，手上還戴了一塊小巧玲瓏的綠表，看起來可不便宜，身后面站了1名研究生。
曹主任認為患者這么多種基礎病，口服降糖藥是不現實的，需要應用胰島素治療，“可以給患者戴個胰島素泵，我們根據血糖隨時給她調整劑量。”
曹主任發完言后目光轉向了趙主任，“我覺得肺上的情況才是最嚴重，這么多轉移灶，說明腫瘤又復發了。”
“你看趙主任來會診還帶著3個學生，沒法，人家水平高，每年招的研究生都比我們多。也不知道趙主任對這些轉移瘤有什么好辦法？”
這曹主任跟趙主任不對付啊，高風都看出來了。醫政科的王主任打了個哈哈，“趙主任，你也發表發表高見。”
趙先勤很生氣，曹永惠這個賤人，剛畢業來醫院的時候就跟她不對付，幾十年過去了，兩個人關系仍是勢同水火。我帶幾個學生還礙著你眼了，真是個潑婦。
看著患者的胸部ct片子，趙主任也有點犯難，患者目前還一直用著靶向藥物呢，這樣都控制不住，神仙也沒有什么好辦法啊。
看到趙主任的為難，看來是輪到自己出場了，高風出聲了：“這個病人肺部不是轉移瘤，應該是感染造成的。”
此話一出，幾個主任都把目光轉向了高風。內分泌的曹主任不屑的冷笑道：“我說老趙，你也不管管自己的學生，這個地方有他說話的份嗎？平常都怎么教的。”
趙主任也認為高風這個時候出聲有點不太合適，不過聽見曹主任這么說，心里很不舒服，這是我帶來的人，輪到你擱這教訓嗎？
“我們科室氣氛都比較好，大家有什么都是暢所欲言的，不像曹主任你那整天論資排輩的。”趙主任不軟不硬的頂了回去。
“既然你說是感染，說說你的依據，我還不信你一個研究生還會看片子了！”都是從研究生過來的，曹主任心想我現在還沒完全看明白呢，你能看出個1234？
醫政科的王主任望向高風，“年輕人，你大膽說，說錯了也不要緊，討論嘛，大家都是可以發表意見的。”高風感覺這個王主任好像還不錯啊。
李友良這個時候臉漲的通紅，好家伙，這個場所你還敢出聲，簡直是找死。高風，我把你當對手，沒想到你只是個sx，終究是錯付了啊。一會我得安慰下他，李友良決定不落井下石。
也是，一個醫生，再壞能壞到那里去。
高風很淡定，曹主任的話也沒有引起他的情緒波動，一群土雞瓦狗而已。
高風走上前去，把患者的胸部ct放大。大家準備好了嗎？退后，我要開始裝逼了。
“我就單純的從胸部ct來說吧，首先這個病灶肯定是通過血流播散的，隨機分布，還可以看到血管滋養，所以第一眼看過去，容易誤認為腫瘤。”
“下肺的病灶范圍較大，病灶還大多還靠近胸膜下，形狀呈小楔形，看到這個，要想到肺栓塞，如果是感染引起的話又叫膿毒血癥栓塞.”
“那么我們該怎么鑒別是腫瘤還是感染呢？腫瘤細胞通過血源性播散，是一個個種植然后分裂，1變2，2變4”
“但不管怎么分裂，一般它的病灶邊緣都是那種類球形的，比較光滑、圓潤。但這個患者影像學特征明顯不是這樣，它是三角形的.”高風慢慢調整胸部ct的層面，讓大家都能看到。