第11章11.都是辣椒惹的禍
下午的病人是一個52歲的中年男性，叫謝宇鵬，職業是銷售。高風詳細的問了病史，患者4個多月前開始出現慢性咳嗽，偶爾咳一些白痰。由于不影響生活，也沒過多在意。一周前開始出現痰中帶血絲的情況，家里不放心，讓他去醫院看下。
社區醫院的胸部ct報告提示：左下肺阻塞性肺炎，伴有管腔狹窄。在社區醫院輸了10多天的抗生素，痰中帶血癥狀消失了，但是復查ct，左下肺沒有變化。
“你這有可能是不好的東西”，社區醫院的醫生表情有些凝重，“要不去大醫院看看吧。”
謝宇鵬emo了，自己的大伯就是死于肺癌，完了，我被遺傳上了！
妻子也嚇得不輕，兩人一商量，干脆來省醫住院。門診分診的護士很專業，告訴他可以掛呼吸科或者胸外科的號。跟絕大數人一樣，謝宇鵬對手術有天然的恐懼，決定掛呼吸內科。
門診的李主任看了看片子，告訴他需要做個支氣管鏡，如果是炎癥那就好說了，如果是惡性的也可以先評估下，看能不能做手術。
高風為謝宇鵬開具了抽血，做支氣管鏡前至少要檢查血常規、凝血功能、電解質、傳染病四項，有些麻醉師還要看肝腎功能、心肌酶。對了心電圖也必不可少。
很多人不明白，為什么一進醫院就讓做心電圖？頭痛讓做心電圖，胸痛讓做心電圖，腹痛也讓做心電圖，甚至腳指頭痛還讓做心電圖！
高風以前也不理解，直到后來讀研的時候，一個肚子疼的大哥做了心電圖，被發現是急性心梗。高風從來沒見過自己導師跑那么快過，大哥直接被推到ccu。
最終的結果是：大哥花了6萬8，兩顆支架帶回家。
所以以后大家萬一去醫院，醫生讓做心電圖的時候別吵吵，做就完事了，要是查出來心梗，那就賺大了！
順便讓謝宇鵬又去做了一個胸部增強ct，社區醫院的ct是16排的，分辨率不太行。
胸部增強ct與普通ct有所不同，需要靜脈注射造影劑，并在規定時間內完成掃描。
這樣可以使病灶、血管與周圍組織密度產生差別，有助于疾病的診治，對炎癥和腫瘤的鑒別有著很重要的意義。
這個病人剛安頓好，又來個中年男性病人。
這個病人比較有意思，患者喜歡吃辣椒，每餐都無辣不歡。1天前吃紅辣椒時嗆了一下，感覺是進到肺里面去了。在門診拍了個ct，的確是卡在右主支氣管管口了。
那這個也得做支氣管鏡，到時候可以用活檢鉗或者異物鉗給直接夾出來。其實這種情況，局麻也可以做，不過患者覺得自己受不住，強烈要求麻醉。
“我經濟實力雄厚，怎么舒服怎么來。”患者對接診他的胡嘉然說。胡嘉然查了查患者的繳費記錄，“這人交了10萬塊錢！”
“撐死也花不了1萬塊錢，要是做局麻，1000多塊錢就解決了。”程松說。
“對了，來都來了，給我安排個全套的體檢，不是有什么派克ct嗎？給我做一個。”有錢的大哥和兒子拎了2大箱水果給胡嘉然送來了。
“這恐怕不行，醫保不允許這樣，體檢的話得自費。”胡嘉然有點為難。
“自費就自費，不差錢！”大哥的兒子很豪橫。“那行，等明天做完氣管鏡，我都給你開上。”胡嘉然從善如流。
等大哥和他兒子走后，胡嘉然摸了摸腦袋：“派克ct是啥啊？我咋沒說過。”