第53章53.你看我干什么?
血常規:白細胞數目24.14x10^9,中性粒細胞百分比87.1%。
肝腎功能沒有發現大的問題,心肌酶提示乳酸脫氫酶ldh輕度升高,腎功能提示肌酐數值稍高,為108umol/l。
d-2聚體輕度升高。
心電圖剛才看過了,沒什么事。
患者還做了心臟彩超:升主動脈內瘤樣增寬,三尖瓣中等量返流,心包積液。
難道是肺栓塞?高風腦海中把肺栓塞的臨床表現和實驗室檢查可能的表現都過了一遍,不符合啊。
這個時候一個疾病突然浮現在他腦海里面。
“馬老師,你看這個病人會不會是主動脈夾層啊?”高風不敢確定。
“恭喜高醫生,任務完成。”系統的聲音響了起來。
“主動脈夾層?你確定嗎?”馬亮臉色變得很凝重,這可是個很兇險的疾病。
據統計主動脈夾層的24小時生存率僅40%,病變累及升主動脈者30天生存率僅為8%。
“誰請的急會診啊?”一個衣服皺巴巴的中年醫生喘著氣,他是心內科負責會診的住院總卞志坤。
卞志坤最討厭急診科打電話了,屁大的事就急會診,大多時間都是拿他們當猴耍。
“快,老卞,看看這個病人是不是主動脈夾層?”交友廣泛的馬亮認出了卞志坤。
“什么?”卞志坤一聽主動脈夾層,腦子一下子清醒了,“有什么檢查結果嗎?”
“給!”馬亮把所有的報告都遞給他。
“這好像不能判定是主動脈夾層吧?”卞志坤快速翻了一遍結果,又仔細問了問病人情況。
高風上前說道:“卞老師,患者有高血壓病史,彩超報的有升主動脈內瘤樣增寬,我還是覺得主動脈夾層可能性最大。”
“你是?”
“我是來急診規培的。卞老師,要不然咱們再帶患者做一個心臟彩超吧!我總感覺下面醫院做的這個結果需要再復核一下。”
“也可能是病人當時剛起病,還不怎么典型。”
卞志坤突然就想發火,你一個規培的學生能懂什么,在這里危言聳聽。
卞志坤博士畢業于華中科技大學同濟醫學院,水平遠超出于同齡人,在科室里面屬于重點培養對象,要不也當不上住院總。
心高氣傲的他很想責怪高風幾句,但是話到嘴邊就停住了。
“嗯,你說的也有一定的道理,可以再做一個看看。”
卞志坤心想,一個規培生能夠積極的說出自己的見解,不管對錯,行為還是值得鼓勵的。
馬亮開了單子,胡嘉然帶著病人和家屬趕緊去了彩超室。
“估計還得住院好好查查,我現在還沒有頭緒。”卞志坤對馬亮說。
“卞老師,你先休息下。”高風給卞志坤拿了塊西瓜。
“還是冰鎮的啊?”卞志坤啃了起來。
一塊西瓜還沒吃完,馬亮的手機響了起來,是胡嘉然打來的,“馬老師,彩超室老師說是ii型主動脈夾層,要報危急值呢!”
“哎呦喂!”馬亮看向卞志坤。
“你看我干什么?!給她收到重癥監護室去啊!”卞志坤急了。
“你叫什么名字啊?”臨走時卞志坤問。
“卞老師,我叫高風。”
好像在哪里聽過,卞志坤感覺。
下午剛到下班時間,李欣瑤就打來了電話,“你下了班來科室等著我,咱們一塊吃晚飯唄。”這妮子黏他黏的厲害。
下班后高風順路去了呼吸內科一趟,齊楠楠和程松看到他來很高興。