第61章61.布病
高風看了一遍患者的檢查結果，檢查的非常詳細，看得出來三家醫院的醫生都努力想把病人的病因找出來。
“反復的發熱把王翠娥給折磨的不輕，請幫助她盡早明確診斷。系統將根據任務完成度發放技能點。”
來任務了！高風精神一振。
“來，大姐，我給你查下體。”高風讓患者躺下。
兩側腋窩淋巴結有腫大，其他倒是沒有什么發現，全身皮膚黏膜也沒有皮疹或者破損。
檢驗結果提示：血沉、c反應蛋白偏高。這些屬于炎癥指標，但患者這一個多月可沒少用抗感染的藥物。沒有什么明顯的效果。
這讓高風犯了難。
醫療上有句話叫內科怕發熱，外科怕腹痛。
如果是沒有醫學背景，或者剛工作不久的醫務人員，或許會疑慮：不就是發熱嗎？不就是肚子痛嗎？要不要這么夸張？
實際情況是：所謂發熱、所謂肚子痛真的是一門無窮盡的學問。
相同的疾病發生在不同患者身上會有不同的癥狀，相同的癥狀發生在不同患者身上可能代表著不同的疾病。
在你面前的可能是都是一個以發熱為主要癥狀的患者，但是事情的真相卻可能有千萬種：流行性感冒、h7n9高致病性禽流感、肺部感染、腫瘤、結核、白血病、結核病、甚至腦出血、甚至藥物中毒.
高風決定詳詳細細的對這個病人做一次標準流程的接診。
“你去看看齊楠楠和程松在干嘛？不忙的話把他們也叫過來。”高風對旁邊的女規培生說。
指導下級醫生可是能獲得技能點的，今天看能不能薅點。
高風完全是按教科書上的流程下來的，程松這些規培生都感覺很佩服，不拿書本的情況下想做到這么全面可不容易。
“您細致的查體及標準化的接診流程對下級醫生程松的成長產生了很大作用，技能點加1.”系統的聲音響了起來。
不是，剩下的這三個人是智障嗎！高風不滿的看了他們一眼，撲街仔！
齊楠楠感覺有點莫名其妙，干嘛用這樣的目光看我啊，我一會兒還等著做胸穿呢。
標準流程的接診還是有收獲的，高風發現了2個新情況：
1.患者的兒子之前在非洲務工，發病前1個月曾回來了倆星期。
2.患者家里面飼養的有牛羊家禽。
非洲國家常見的能引起發熱的傳染性疾病如下：蟲媒疾病：登革熱、瘧疾、鼠疫、黃熱病；食源性或水源性疾病：霍亂、大腸桿菌腹瀉、甲肝、血吸蟲病、傷寒；血源及性傳播的疾病：乙肝、艾滋病。
高風拿著筆一樣一樣的排除，沒什么收獲。
接觸牛羊容易引起的反復發熱性疾病有：布病.
不會是布病吧？高風來了精神。
布病又叫布魯氏菌病，俗稱蔫巴病、千日病、懶漢病。常見于接觸牛羊的牧民、獸醫等人。
是由布氏菌引起的人畜共患的傳染一變態反應疾病，屬乙類傳染病。
該病的癥狀和體征不具有特異性，最突出的表現為發熱。
其他常見癥狀包括：寒戰，大汗，疲憊、乏力，關節痛、肌痛、背痛，頭痛，厭食、體重下降，抑郁等等。
高風趕緊查了查患者的居住地，的確是布病的高發地區。
也不對啊，患者在前三家醫院用了很多抗生素，其中有多西環素，這個抗生素對布病是有效的啊。