“把時間最早的給我拿過來。”高風打開讀片燈箱的開關,“按順序放一下。”
張天賜和黃麗雅趕緊忙了起來,“高老師,最早的這個是4年前的。”張天賜匯報道。
4年前患者還沒發病呢,這應該是之前體檢或者其他原因做的。
“那個時候患者還沒有不舒服呢,放上來干嘛?而且報告上都寫的未見異常。”黃麗雅收了起來,把其他的片子往前提了提。
高風和董茜茜仔細對比了有20多分鐘,結果很讓人沮喪。
“把片子給病人拿回去吧。”董茜茜揮了揮手,“不行先用點激素看看。”
“你把那個4年前的片子再讓我看一眼。”張天賜臨走的時候,高風腦子不知道突然為什么抽了一下,喊住了他道。
張天賜把片子拿了出來插在了燈箱上,“這是當時的報告,說未見異常。”
高風仔細看了下,肺上的確是干干凈凈的,氣管上也沒什么不對勁的。
“拿走吧。”高風嘆了口氣,“的確是沒什么問題。”
“真不行就用幾天激素吧!”高風也同意了董茜茜的建議,“不過估計沒什么效果,患者之前都用過。”
高風拿著鼠標準備把電腦上ct給關掉。
“咦!”他站了起來,“不對,這里好像不對。”
“哪里不對啊?”董茜茜來了精神,“趕緊說!”
“咱們正常人的氣道直徑是多少?”高風好像有了思路。
“成人一般是1.0-1.5cm。”董茜茜想了想。
“成年男性直徑1.2-1.5cm,女性直徑1.0-1.3cm”,高風具體了一下,這是高級閱片技能附帶的知識。
董茜茜用測量工具量了一下,“那她這個也屬于正常啊,1.0cm”。
“關鍵是她4年前那個片子,直徑至少1.3cm!”高風看向張天賜,后者一臉迷茫。
這孩子沒有胡嘉然機靈,要是胡嘉然這會肯定已經出醫生辦公室的門了。
“去再跑一趟,把片子拿過來。”高風對他說道:“天賜,你辛苦了。”
“你看看是不是?”
“還真是!”董茜茜拿著直尺量了量,“在1.3cm-1.4cm之間,付杰他堂妹長的很高大。”
“這個應該就是患者老是感覺胸悶的原因。”高風分析道:“某種原因導致患者的氣道直徑縮小了0.3cm。”
可不敢小看這0.3cm,付欣欣因為這0.3cm都夫離子散了。
“那會是什么疾病呢?”董茜茜這會兒也有點激動,“你等等,我打電話問問我師哥,他在廣州呼研所呢。”
“師哥,我們這有一個病人,比較特殊,她這幾年1氣道直徑縮小了0.3cm”
“支氣管內膜結核?”董茜茜聲音高了起來,“好,我們給她查查!”
“我師哥說可能是支氣管內膜結核。”
“您幫助了付欣欣明確了診斷,獲得了8個技能點。”系統的聲音響了起來。
“系統,我那兩個技能點呢?被你吃了?”
“由于您不是單獨得出最終診斷,任務完成度未達到100%.”
“真是摳!”高風有點不滿。
“患者的癥狀倒是沒有那種典型的結核表現,要不做個氣管鏡,取活檢看看?”高風建議道。</p>