第132章130.醫院良好的科研環境深刻的影響到了我
老爺子看起來的確有點慘，嘴角全是血，頭上還纏著繃帶呢，好在只是皮外傷。
聽到兒子跟醫生描述病情，他張開嘴啊啊的讓高風看。
“這就一個牙啊，其他的全摔掉了？”張天賜很是震驚。
“不是，一共就剩4顆了，這一下子給干掉3個。”老爺子黯然神傷的摸著這顆獨苗。
“先讓他躺床上吧，別下床了。”高風讓張天賜帶著老爺子先去病房。
“老太太你是怎么回事？”
“我也是咳嗽，也挺厲害的。”老太太有點不好意思，“一咳嗽就漏尿，褲子都來不及換，我現在穿了好幾天的尿不濕了。”
高風讓兩人先去拍胸部ct、做心臟彩超，準備詳細給他們檢查一下，其中老爺子的情況更受到他的重視。
一般來講，正常人的咳嗽的生理過程大致可分為3個時期：1.深吸氣后會厭關閉；2.胸內壓迅速升高，可達300mmhg；3.會厭開放，氣流迅速釋放，氣流的最高時速可達800km/h。
而咳嗽性暈厥占所有成人暈厥的2.6%，典型的咳嗽性暈厥為中年肥胖男性吸煙者，很多伴有阻塞性肺病。
“大夫，咳嗽為什么會暈倒啊？我還是第一次遇見這樣的。”患者的兒子有點迷茫。
“這個還真不好說呢。”高風思考了一下跟家屬解釋道：“咳嗽性暈厥的發病機制比較復雜，目前還沒有一個共同的說法，主要認為是咳嗽誘發的心肺與腦血管效應導致了暈厥。”
趁此機會，他跟家屬還有學生上起了課，“這個咳嗽性暈厥的常見病因有很多種，我給大家大概說一下啊。”
“1.中樞神經系統疾病：如腦腫瘤、頸動脈閉塞性疾病、脊髓梗死等；”
“2.心血管疾病：如頸靜脈竇綜合征、病態竇房結綜合征、肺源性心臟病、縮窄性心包炎、心包積液等；”
“3.其它疾病：如哮喘、慢阻肺、百日咳、囊性纖維化、胃食管反流、甲流感染等。”
咳嗽性暈厥雖然不常見，但往往會導致非常嚴重的后果，有咳嗽后心跳驟停死亡的報道。之前國外報道了6例咳嗽性暈厥引發的機動車碰撞事故，共導致6死2傷。
這個老爺子患有慢性阻塞性肺疾病，他年輕的時候抽煙很厲害，也就是近幾年才真正戒了煙。心臟彩超倒是沒發現明顯的問題，呼吸道11項檢測方面有了發現，兩位老年患者的呼吸道合胞病毒igm均為陽性。
“應該是感冒后咳嗽。”高風對家屬說道，“兩位老人的血象都有點高，說明合并有細菌感染，咱們先把抗感染、止咳的藥物給用上，觀察一下看看吧。”
“老爺子這幾天就先別下床了，如果要去上廁所，一定要有個年輕人陪著他。”高風仔細的對家屬交代道。
“至于老太太嘛，先帶幾天尿不濕吧。”
對于咳嗽后漏尿，高風也沒有好的辦法。這種情況一般見于上了年紀的女性，往往是由于盆底肌松弛所造成的。
發病的機制主要為：咳嗽的時候胸腔內的壓力會升高，繼而壓迫腹腔，腹腔和盆腔是相連的，所以盆腔也受到了壓迫，盆腔內的壓力會劇烈升高的從而膀胱受到了擠壓，如果再存在盆底肌松弛的現象就很容易發生漏尿的現象。