“那就把這項刪了,我現在讓護士去抽血。”張天賜行動力很強,他等護士抽完血,直接拿著標本送到了化驗室,這樣結果出的最快,要是等服務中心來收,估計出結果都要到下午了。
“這個病人有什么問題嗎?”會診回來的董茜茜看著高風一直在看病人的胸部ct,出聲問道。
“說不上來,總感覺哪里不對勁。”高風給董茜茜讓了個位置,“茜茜姐,你看看有什么問題不?”
“這不就是肺炎嗎?”董茜茜說道,“其他的我沒看出來什么。”
正在這時,護士站打來了電話,“高醫生,32床董連山報危急值,d-2聚體138mg/l,你過來簽下字吧。”
“什么?”高風猛的站了起來,“這么高的d-2聚體?”d-二聚體的正常范圍:0~0.5mg/l。
“不會是肺栓塞吧?”董茜茜出聲道。d-2聚體水平升高,表明體內存在著頻繁的纖維蛋白降解過程。因此,纖維d-二聚體是深靜脈血栓(dvt),肺栓塞(pe),彌漫性血管內凝血(dic)的關鍵指標。
“不像,病人沒吸氧的時候氧飽和度99%呢。”高風剛說完突然想起了一個疾病,“我去,不會是夾層吧!”
夾層全稱主動脈夾層動脈瘤,是一種嚴重的心血管急癥,是由主動脈管壁內膜出現破口,血液由此進入動脈壁中層,形成夾層血腫,并逐漸延伸剝離主動脈的內膜和中膜引起的。
病變部位的主動脈腔被內膜片分隔成真腔和假腔,真、假腔之間可以相通或不通,血液在其間流動可能形成血栓。
很多人可能都沒聽說過這種疾病,它到底有多嚴重呢?
未接受治療的患者死亡率極高,其中25%患者在起病后24小時內死亡,超過半數患者在發病后一周內死亡,發病1月和1年后的死亡率分別高于75%和90%。
“天賜,快!給董連山開一個全主動脈的ct血管造影(cta)。”
董茜茜也趕緊聯系了影像科。
“啥情況啊?”董連山的兒子一頭霧水,他看到幾個穿白大褂的一臉凝重,心里開始打鼓了。
董連山也是很慌,他剛吃完降壓藥降下來的血壓又高了上去。
“別怕,我們就是做一個普普通通的檢查。”高風努力露出微笑,“未必是什么大問題。”
我信你個鬼喲!董連山心里說道。
“真是主動脈夾層啊!”影像科的醫生也嚇了一跳。
“他這個原發破口原發破口位于升主動脈或主動脈弓,夾層累及大部分或全部胸升主動脈、主動脈弓、胸降主動脈、腹主動脈,為debakeyi型。”高風趕緊聯系了心胸外科的張主任。
“這個得趕緊手術。”心胸外科的張主任跟家屬談道:“他這個死亡的風險太高了,需要現在就上臺做手術。”
“好好!那快點吧。”董連山的兒子點頭的速度跟搗蒜一樣,“醫生,請一定救救我爸!”
“我們一定盡力。”張主任安慰了他一句,“你先去交錢,先交15萬。”
這可不是個小數目,不過董連山的兒子絲毫沒有猶豫,他趕忙跟其他家人聯系。
“張主任,患者這個肺部感染也挺重的。”高風給張主任看了一下董連山的胸部ct。
“哎呦,這可不是什么好事啊。”張主任感覺自己腦殼很疼,“管不了那么多了,等感染控制再做手術風險更大。”
董連山直接被張主任帶走了。
“我就知道!”他一臉的無奈,“被幾個大夫哭喪著臉推著去做檢查能有什么好事!”
“兒子,我那個銀行卡密碼是不是得給你說說啊?”
好在手術很順利,高風在第三天的時候接到了任務完成的提示。
“岌岌可危:董連山非常幸運,您出色的表現改變了他本該死亡的命運。您獲得了20個技能點。”