“開始我都說了,這個是我們醫院高風醫生給弄出來的,我也是知道個皮毛。”潘主任有點招架不住眾人的提問,“下次我讓他過來再給大家交流一下。”
“發自然的那個高風嗎?”有人問道。
“對,你也知道?”
“你這不是廢話嗎?”這人很無語,“咱們省內呼吸屆這幾年有誰發過自然啊?不就這一個獨苗嘛!”
潘主任回去后就找到了高風,“大家都對這個挺感興趣,哪天你也去講講。”
高風這會兒正做氣管鏡呢,這是一個氣道異物的病人。
患者老李,男,61歲,平時就喜歡吃葡萄,老伴在水果店給他買了整整2大串,洗干凈后老李迫不及待的品嘗了起來。
“嗯,還挺甜,不錯!”老李很高興,可能是吃的速度太快了,他感覺喉嚨癢了一下,下意識一吸氣,悲劇發生了
“壞了!”老李差點被噎死,“好像有個葡萄吸到肺里面去了。”他驚慌失措的對老伴說道。
老伴大驚,趕緊打電話讓兒子趕了回來,“你怎么這么埋汰啊,吃個葡萄都能這樣!”老伴擔心之余不由得抱怨了一句。
“咱們趕緊去醫院吧。”兒子回來的路上被嚇得不輕,這下看到老李狀態還行,稍松了一口氣。
在急診做了胸部ct,提示右下葉管口圓形高密度影,這個應該是就是葡萄停留的地方了。
由于右支氣管內徑比較粗,而且短還直,和氣管兒延長線形成了25度的夾角,而左邊的氣管比較細比較長,所以氣管異物一般多發在右側支氣管。
“大夫,這可怎么辦啊?要做開胸手術給取出來嗎?”老李的兒子有點擔心,他父親年紀不算小了,要是做手術的話他要打電話跟大姐、二姐說一下的。
要不然真是出了什么問題,他這小肩膀可是承受不住。
“倒是不用開胸,氣管鏡就應該能解決問題。”接診醫師馬亮說道,“你等下啊,我給呼吸科醫生打個電話確認一下。”
“抽血結果出來后,讓他直接來氣管鏡吧。”高風了解到病人的情況后說道。
2個多小時后,老李在家人的陪同下來到了氣管鏡室。
“有什么基礎病嗎?”麻醉師問道。
“沒有,我身體一直很好,從小到大還沒住過院呢。”老李趕忙回答道。
“那就好。”麻醉師最喜歡這樣的病人了,麻醉風險小。
“牛刀小試:一個調皮的葡萄出現在了它不該出現的位置,請向在座的渣渣們展現你專業的技術。完成任務可獲得技能點5點,失敗將扣除技能點20點。”系統發布了任務。
送分題!高風內心毫無壓力。
簽署相關的知情同意文書后,老李被干脆利落的麻翻了過去,高風操起支氣管鏡就插了進去。
由于是取異物,進修醫生都很感興趣,大家里里外外站了2層,這讓高風很有炫技的動力,他拿著氣管鏡秀的飛起。
“過聲門的時候一定要快一點,鏡子不要老在這個地方停留,要不然病人醒了之后會感覺咽喉部很不舒服,還有小概率導致喉頭水腫。”
“看到沒有,鏡子一定要走在氣道正中間,盡量少觸碰管壁。”
“調角度的時候,手腕動就行了,腦袋不用往屏幕里面伸,你再努力也是鉆不進去的.”</p>