第193章191.寫的太好了,以后可別寫了!
但是最終的結果卻讓大家很失望,鄭之榮的磁共振和ct均未發現明顯的異常,診斷一下子陷入了僵局。
董茜茜又請了內分泌的醫生過來會診,人家仔細看了一下病人和抽血的結果,也是覺得庫欣綜合征的診斷是成立的。
“他這個激素水平太高了,這明顯是不正常的,不行再查查其他方面的原因吧。”
其他方面的原因?高風陷入了沉思,能夠導致庫欣綜合征的因素并不少,但鄭之榮的情況好像跟其中的絕大部分都沒有聯系。
他正思考呢,就聽見董茜茜說患者今天不再發熱了,咳嗽的次數也有所減少,可能是右下肺的感染得到了初步的控制。
“那挺好的。”他剛說完這句話,突然一個機靈,“快,把患者的胸部ct打開我再看一遍!”一旁的董茜茜有些不明所以。
“茜茜,你說鄭之榮這一塊真是單純的炎癥嗎?”高風感覺有點不太對勁,“我覺得很有必要做個增強。”
“看著很符合炎癥的表現啊。”董茜茜也仔細看了一下,“你是懷疑腫瘤嗎?”
“對,而且我有個大膽的猜測,患者的庫欣綜合征說不定就是這塊導致的。”高風的語氣很是自信,“做一個增強ct看看吧,真不行就做一個肺穿刺活檢。”
鄭之榮的配合度非常高,他在高風這里像是抓住了救命稻草,只要有一線生機就不愿意放棄,他真的特別想擺脫這個精神分裂癥。
胸部增強ct的結果出來了,上面的確寫了有肺癌的可能,這讓董茜茜對高風佩服的五體投地。
肺穿刺活檢是指在影像設備(b超、x線、ct、mri、pet等)引導下,通過活檢針(細針、組織針)獲取肺部活體病變組織,進行病理檢查,是一種主要以診斷為目的以微創手術獲取組織進行活檢的方法。
病人一般都是清醒狀態,只需要對穿刺部位進行局部的麻醉。高風對鄭之榮交代了一下注意事項,便開始了自己的操作,由于影像閱片技能為高級,這項操作在高風手里簡直是小兒科。
他只是簡單的讓影像科掃了一下,便自信的刺入了套管針。
“不再定位一下嗎?”影像科的技師專門跑過來問了一句。
“不用,這太簡單了,針肯定在里面呢。”高風都沒抬頭。
快來人啊,有人在這邊裝比!影像科技師在心里大喊道。
高風麻利的用穿刺槍切割出來了好幾條組織,最后一條挑給了門外的陳大夫,對方是在氣管鏡室專門負責rose技術的。
陳大夫今天本來是休息,但接到高風給他的電話,很迅速的從家里趕了過來,對方可是沈主任面前的紅人,目前還負責氣管鏡室事務,他只要腦子發育正常,肯定不會拒絕對方的“合理”要求。
在醫院上班,領導不讓你加班才是不合理的!
“惡性的,考慮小細胞。”
“還真是啊!”董茜茜瞪大了眼睛,這下病人的診斷終于真相大白,他就是一個小細胞肺癌。部分患者患上小細胞肺癌后,會出現副癌綜合征,庫欣綜合征正是其中之一。
肺癌組織中會大量分泌促腎上腺皮質激素,從而不斷刺激正常腎上腺組織,使其分泌過多的腎上腺皮質激素。后者導致了鄭之榮出現幻想、躁狂的癥狀,因而被診斷為精神分裂癥。
得知結果的他心里五味陳雜,“就是說我沒有得精神分裂癥,而是患上了肺癌,還是晚期的。”他說話的聲音有點顫抖。
“的確是這個情況。”高風的心情也挺沉重的。