第195章193.碾壓1
信陰市全市常住人口616.6萬人,作為當地的龍頭醫院,這邊呼吸科的病人數量比著省醫都不遑多讓。
量一多,疑難的病人就多起來了。
周美妮,女,77歲,發熱、胸悶為主要癥狀入院,在當地縣醫院住院治療10天,效果很差,仍反復發熱,胸悶進行性加重。縣醫院的大夫很害怕病人噶到自己這里,趕緊跟家屬溝通了一下,讓轉了過來。
“患者有2型糖尿病病史20余年,平時一直在口服降糖藥物二甲雙胍,血糖控制的一般。”一個小大夫跟大家介紹道,“胸部ct也做了,報的是肺膿腫,但是抗生素都用到亞胺培南了,病人的情況還是沒有好轉。”
大家看了一下病人,老太太蔫不拉幾的,身體消瘦的厲害。讓高風感覺有點古怪的是病人還穿著一件嶄新的淺藍色上衣,跟病房的環境很不搭。
“怎么把壽衣都穿上了?”管床大夫有點不滿的對家屬說道,“你們簡直是”
“老太太自己要穿的。”一旁的家屬叫屈道,“她怕自己身體硬了之后穿不上。”
頓時,高風心里飛過了一萬只草泥馬.
“還沒到這一步呢,沒看到省里的專家都過來了嗎?”管床醫生對大家尷尬的笑了笑,“這邊的風俗就是這樣,老年人比較在意這個。”
高風和沈主任上前仔細查了查體,省立醫院的全世凡教授跟沈主任打了個招呼,兩人開會的時候見過幾次面。
來到會議室,主管大夫又把病人的檢查結果全部給眾人展示了一遍,“基本上就這些了,懇請各位專家指導一下。”
“碾壓:龍不吟,虎不嘯,小小醫生可笑可笑!請您用專業的醫學知識讓眾人明白他們與您之間巨大的水平鴻溝!該任務為連續性任務,目前完成度為0/3.完成任務后可獲得技能點80點。”
高風本來想過一會兒再出聲呢,看到系統發布的任務立馬來了精神。0/3?意思是要碾壓眾人3次嗎?會不會太多了?系統你好壞,我好喜歡。
“我先來拋磚引玉吧。”他迫不及待道。
“這個患者的肺膿腫診斷是正確的,她應該是高毒力的肺炎克雷伯所致的肺膿腫。我看入院病歷上的描寫患者當時咳鐵銹色痰,這是不正確的,嚴格來說應該是磚紅色膠凍樣痰,這是肺炎克雷伯肺炎的典型癥狀。”
“患者之所以會出現病情加重的情況,主要還是體質差,營養狀態不好,這才導致抗感染效果差。”
“我建議立即放置胸腔引流管,及時把里面的膿液引流出來,這樣結合抗感染及營養支持治療,病人才能好轉。”
他的話音一落,大家就議論了起來。
“你這話有點絕對吧?”苗竹生出聲道,“我們做了好幾次痰培養呢,都沒發現肺炎克雷伯。”
“而且病人肺上的膿腔有3個呢,其中一個還靠近心臟,引流哪一個?”
“當然是3個全部引流了,一個都不能少。”高風用奇怪的目光看著他,“后面還要連續用鹽水沖洗幾天呢。”
他這樣一說,苗竹生心里反倒是笑了起來,漂亮話誰不會說啊!這個病人之前他們也想到過胸腔閉式引流的,但其中兩個膿腔較小,較大的那個又靠近心臟,彩超室來了之后倒騰了半天,說不宜定位,最后不了了之。
“要不,高教授幫我們做一下這個胸腔穿刺術?大家正好現場學習一下。”
“行啊。”高風站了起來,這不是老虎吃螞蚱嘛———都不夠塞牙縫的。