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“秦浩他舅舅來咱們科室住院了。”董茜茜對高風說道,“看著還挺嚴重的。”
“什么時候來的啊?病因查出來了嗎?”
“前天晚上來的,病因還不明確,秦浩都急壞了。”董茜茜說道。
患者男,45歲,2天前在家排大便的時候突然出現頭暈、胸悶、大汗,兩眼黑蒙后暈倒在廁所,意識喪失約3分鐘,隨后自行清醒,無肢體障礙,由家人送醫。
患者沒有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎病。
在就診的過程中,患者再次出現暈厥,頭暈、胸悶癥狀持續不緩解。
急診科的醫生為他完善了心電圖、胸部ct、頭顱ct及相關檢查,均未發現明顯異常,正頭痛呢,秦浩跑了過來,“這是我舅舅。”
急診科醫生大喜,這個病人找到了家了,“太好了,那我給你收上去吧!”
秦浩讓護士給舅舅吸上氧氣,戴上心電監護。
“舅,你怎么回事?快跟我說說哪里不舒服。”
“就是頭暈,眼前一直發黑,悶氣。”秦浩的舅舅看著很蔫兒,“浩子,我這是怎么了?”
我也想知道你是怎么了,秦浩安慰他幾句,趕緊去下醫囑。
什么血常規、c反應蛋白、肝功、腎功、心肌酶、電解質、肌紅蛋白、肌鈣蛋白、bnp、降鈣素原、傳染病、血脂、血糖、凝血功能+d-2聚體、糖化血紅蛋白、血氣分析等全給安排了一遍。
“我怎么感覺浩子不怎么靠譜呢。”舅媽看著護士一管一管的往外抽血,心里直打鼓。
在秦浩的催促下,檢驗科出具結果的速度還是很快的,血常規提示白細胞數目偏高,中性粒細胞百分比85%,炎癥指標c反應蛋白、降鈣素原正常。
血氣分析提示ph7.39,二氧化碳分壓正常,氧分壓也不低;生化指標、凝血均未見異常。
從上面的結果基本可以排除急性腦血管病、急性心梗、急性肺栓塞等可能,秦浩稍微松了一口氣,但接著眉頭又皺了起來。
他舅舅還是感覺胸悶、頭暈,嘴唇發紺,指脈氧偏低,85-88%之間,理論上來說吸氧狀態下指脈氧飽和度應該在99-100%才算正常。
“就是這么個情況。”秦浩跟高風匯報了一下病情,“目前診斷一點頭緒也沒有。”
高風也感覺到很奇怪,突發的頭暈、胸悶,一般多為腦血管疾病、心血管疾病或者肺部疾病,秦浩舅舅的情況還挺特殊的。
“浩子,多找幾個專家給你舅舅看看,舅媽我年紀大了,帶著孩子以后還不好找下家呢。”舅媽沉重的對秦浩說道。
“你瞧瞧你說的這是什么話!”秦浩很是不滿。
“明察秋毫:王來順感覺自己很不好,他這會焦躁的厲害。請用您專業的醫學知識,及時為他明確診斷。完成任務可獲得技能點15點。”
一旁的心電監護儀提示血壓90/68mmhg,心率92次/分,呼吸24次/分,指脈氧飽和度88%.
高風發現王來順的皮膚顏色也有點發暗,“他平時就這個膚色嗎?看著有點暗啊。”
“平時好像不是這個色啊。”秦浩舅媽仔細瞅了瞅,“感覺這兩天黑了不少。”