你瞧瞧這說的是人話嗎?
“老子比你強多了!”麥培中回嗆道。
不過心里面他著實有點不好意思,這個患者是他們科室的病人,死亡討論他也參加了.
“好了,下面揭示迷底。”
“這個患者的診斷是肺栓塞,當時家屬對死因存在疑問,請第三方機構做的尸檢,發現是右肺栓塞。”
“患者的d-2聚體為32mg/l.”
d-2聚體的正常值為0-0.256mg/l,主要應用在靜脈血栓栓塞(vte)、深靜脈血栓形成(dvt)和肺栓塞(pe)的診斷。
“但比較遺憾的是上述結果還沒出來的時候,患者就出現了病情變化,由于影像學實在是不怎么典型,主管醫生當時根本沒有想到肺栓塞的可能。”
“也沒有想到患者的病情會進展的這么迅速。”
“這也不怪主管大夫吧?反正我是看不出來肺栓塞。”
“要是一開始就做個肺動脈cta就好了。”
“你這就屬于典型的馬后炮了,依據目前的這個胸部ct平掃,我想99%的醫生都不會給病人做。”
肺動脈cta是需要往體內注射造影劑的,要是沒有合理的懷疑,誰也不會去折騰病人,萬一出了問題,你該如何解釋呢。
“高醫生,你給大家說說為什么你第一時間就考慮到這個病人是肺栓塞呢?”孔教授出聲道,他實在是有點好奇。
“其實患者的情況沒有那么撲朔迷離,很多檢查結果已經給了我們提示。”高風不急不慢的說道。
“大家仔細看這個胸部ct,縱膈窗這個層面顯示楔形高密度影,患者臨床癥狀有咯血,近期加重且伴有胸痛,這種情況是需要排除肺栓塞可能的。”
“還有這個心臟彩超,從測量的數值上來看,左右心是不匹配的,右心增大,下腔靜脈的直徑為2.0cm,非常支持pe(肺栓塞)。”
“心電圖也有征兆,提示電軸右偏,胸導聯v5異位,且下壁導聯st段有輕度的壓低。”
“還有.”
一口氣說了那么多的話,高風都有點累了,他長舒了一口氣,隨即滿懷期待的看向四周,大家學廢了嗎?
“不是,真有他說的那么典型嗎?”有人產生了深深地自我懷疑。
“對他來講可能是吧.”
“說的一套一套的,完全聽不懂!”
“就是,心電圖還是自己看???那還讓心電圖室的醫生干什么?”
“對!嚴重同意!還是這個心臟彩超,人家彩超室的大夫都沒報右心增大,你說增大就增大了?你誰啊?”
“右心的確增大了。”一旁的麥培中小聲說道,“尸檢報告上有”
“老麥,你閉嘴!”
“我不聽,我不聽!”
慕容季良內心涌出了一股挫敗感,他突然想起來這個高風是誰了,發文章厲害,臨床功底也這么深厚嗎?
有沒有搞錯啊?你這樣我們還怎么玩?
我慕容季良將來可是要復國的,呸!可是要成為醫學泰斗的人,你小子擋了我的路了!
下一關是內鏡操作技能大評比,這一關不需要他們上臺表演,只需要挑選一個平時做的比較好的實操視頻發上來即可,評委們觀看后挨個打分。
“第一位是hn省人民醫院的高醫生。”評委介紹道,然后他點開了視頻。
“這視頻看起來怎么那么熟悉呢?”臺下有人叫了起來。</p>