“樊教授,您好,我是h南省人民醫院的高風。”高風帶著李友良走了診室,“今天打擾您了。”
“哈哈,快請坐,鮑院士都跟我說過了,歡迎你來指導工作。”樊恩福主任的學生趕緊給拉了兩張凳子。
“不敢不敢,今天過來就是抱著學習的目的。”
兩人客套了一下,學生便把第一個病人喊了進來。
患者是一位中年男性,36歲,滿臉愁容。
“你怎么了?哪里不舒服?”樊恩福主任問道,一旁的學生趕緊打開病歷準備敲擊鍵盤。李友良感覺這一幕好熟悉,他突然也手癢了,好久沒寫過門診病歷了。
“我這個情況還挺復雜的。”患者撓了撓頭。
張彬彬,反復面部、四肢腫脹20年,曾喉頭水腫5次,每次發作時間間隔約一年,多次住院治療。
“上次在重癥監護室住了1周,差點氣管切開!”張彬彬提起上次的住院經歷還有點后怕,“當時正吃飯呢,就感覺喉嚨不舒服,喘氣困難,我朋友說我臉腫起來了”
“幸虧120來的快,要不然我噶了!”
“這兩天好像又有點想犯病的樣子,眼眶腫了。”他指著右眼讓樊主任看。
“還真是腫了。”高風也看到了,跟左眼對比很明顯。
“你之前就診的病歷資料呢?”樊教授的學生問道。
“在這呢。”病人趕緊跑出了診室,一個碩大的雙肩包被他拿了進來,“全在里面了!”
這也太多了!樊主任嘴角抽動了一下,“高教授,你也來看看吧,咱們一起給他會會診。”
從張彬彬的治療歷程來看,每次他發作后都是被當地醫院診斷為過敏,但具體是什么原因導致的過敏卻并沒有個具體的說法。
最嚴重的一次就是2個月前,他突發顏面部皮下隆起、腫脹,伴有嘴唇腫脹,隨后咽喉異物感、呼吸困難,迅速進展為窒息,同時還伴有劇烈腹痛、惡心、嘔吐,在當地醫院應用了糖皮質激素、抗組胺藥、腎上腺素等藥物,20多天后癥狀方慢慢緩解。
“我現在只能待在家里,哪里都不敢去,一有不舒服得往醫院跑!”張彬彬嘆了口氣,他工作早就辭了,好在家里經濟條件不錯。
父母為他的病情操碎了心,這次聽說協和開了一個罕見病聯合門診,張彬彬決定前來碰碰運氣。
<divclass="contentadv">“你這個情況很復雜啊!”樊主任皺了皺眉頭,這明顯不是他的專業,他想了一下拿出了手機決定搖人,聯合門診的好處就在這里。
“老郭,有個病人需要你來看看。”
皮膚科的郭主任很快便來到了現場,他扒著張彬彬看了半天,隨后又仔細把病歷資料看了一遍。
“你等下啊,我喊個人。”
張彬彬
“老周,有個病人需要你來看一下。”
變態反應科的周主任一瘸一拐的來到了罕見病聯合門診,他是一名脊髓灰質炎的患者。
脊髓灰質炎又叫小兒麻痹癥,是由脊髓灰質炎病毒感染引起的急性傳染病,人類普遍易感,主要影響5歲以下兒童。
周主任的小的時候右下肢就出現了近端大肌群癱瘓,這方面的因素也是他當時投身醫學的重要原因。
“還挺勵志的!”李友良很是佩服,一個腿腳不便的人能夠在x和醫院占據一席之地,能力肯定毋庸置疑。
“絕對不是一般的過敏性疾病。”周主任很篤定,“你們看,上次他入院的時候,那邊的醫生給他及時應用了糖皮質激素甲潑尼龍和腎上腺素,但當時癥狀并沒有明顯的緩解!”
“普通的過敏性疾病會這樣嗎?”
很明顯不會,激素和腎上腺素對常規的過敏性疾病效果非常突出,樊主任上班這么多年了,沒聽說過哪一種過敏性疾病對上述兩種藥物無效的。
“我好像看過一遍國外的文獻,跟他這個癥狀很像。”周主任皺著眉頭,“不過這會兒有點想不起來了。”
“你怎么關鍵時候掉鏈子啊!”皮膚科的郭主任不滿道。
“我回去再查查吧。”
“會不會是hae?”一個聲音突然響了起來。