“這看著也沒什么事啊。”
“你不知道,我正打麻將呢,都快胡了!”
“我也不知道怎么回事。”黃春玲有點害怕,“就是挺難受的,突然就什么事就不知道了。”
兩人很不放心,不會真有什么大問題吧!于是趕緊開車往醫院趕。
“可能是短暫性腦缺血發作。”急診科的醫生看著頭顱ct說道,“你這個片子沒有發現什么大的問題。”
黃春玲對自己的身體愛惜的很,天天健身可就是為了多活幾年,這突然間說什么短暫性腦缺血發作,她這心里著實有點不放心。
兩人商量了一下,決定直接辦個住院詳細檢查一下。
查來查去卻并沒有發現什么大的問題,這種情況又再次發生了幾次,縣醫院的醫生總結后發現她這個情況均是在在每次向右側大幅度轉動脖子的時候出現。
且暈倒后并沒有出現四肢抽搐、口吐白沫、雙眼凝視,醒后也沒有明顯的不適。
患者既往有“甲狀腺結節”病史,否認“高血壓、糖尿病、冠心病”等慢性病史。
入院時查體:體溫36.5c,脈搏52次/分,呼吸20次/分,血壓143/78mmhg。指尖脈氧98%。神清,對答切題。頸靜脈無怒張。
雙肺呼吸音清,雙下肺未聞及干濕性羅音。心界無擴大,心率52次/分,律齊,未聞雜音。雙下肢無水腫。腹部及神經系統查體(-)。
除了血壓高了一點,心率慢了一點,其他均無異常。
患者心率慢很好解釋,經常鍛煉的人經常處在高強度、高負荷的運動狀態下,會使其心肌收縮力變得比普通人強大得多。
伴隨著心肌的增厚,心臟功能和射血能力的增強,經常鍛煉的人每分鐘的射血量比普通人多得多,這類人群每分鐘心搏次數就會比較低,因此心率就會變慢。
“她這個情況還是要好好查一下。”高風對黃春玲的情況很是好奇,這人說暈就暈了,還挺少見的。
王文豪作為管床醫生給病人完善了相關檢查,血常規、超敏肌鈣蛋白l、ck-mb、ck、凝血功能、d-二聚體、nt-pro-bnp、電解質、腎功能、肝功能、白蛋白、血脂、肝炎指標、甲狀腺功能、大便常規均未見明顯異常。
心臟彩超、胸部x線、腹部b超均未見異常。
入院第3天后,黃春玲進餐時向右轉動脖子的時候暈厥再次發作,當時測血壓81/41mmhg,遙測心電監護限時心率37次/分,當時情況挺危機的。
大家一擁而上,給予應用阿托品、多巴胺等藥物等一系列搶救后患者血壓計心率回升,神志逐漸轉清。
“這樣也不是辦法啊。”高風感覺黃春玲這個狀況風險太高了,“不行先不讓他轉脖子。”
“我跟她強調過了。”王文豪有點苦惱,但這個可不是時時刻刻都能記住的。
“很簡單啊,找神經外科,讓他們過來給她定個支架,把頭固定住不就行了。”步正陽在一旁出主意道,他父親去年頸椎做了手術,就戴了一個這樣的支架,戴上之后頭是一點都轉動不了,想看看后邊必須要轉身。
這倒是個好主意,在沒有診斷清楚之前,戴上這個明顯能保證病人的安全。而且高風心中已經有了具體的方向。
黃春玲每次往右轉頭的時候才會發生暈厥,往其他方向則不會,這說明了什么?
肯定是脖子右側出了什么問題。
“頸部的血管彩超做了嗎?”