患者中午午睡起來就感到一陣天旋地轉,沒有耳鳴及聽力下降,睜眼的時候眩暈的更厲害。
高風仔細詢問后發現患者當時沒有肢體麻木、無力、復視等癥狀,說話也口齒清楚,目前旋轉的癥狀已經基本緩解。
“以前也有過類似情況發生,每次都要持續了一兩個多小時。”患者說道,“我有慢性頭痛的病史。”
“你這個考慮是偏頭痛導致的眩暈,也就是前庭性偏頭痛。”高風說道,“我給你開點藥吧。”
他為患者開具了倍他司汀片8mg,每日3次,口服。
該藥是一種新型組胺類藥物,是組胺h1受體的激動藥。
具有擴張毛細血管、舒張前毛細血管括約肌、增加前毛細血管微循環血流量,舒張內耳前毛細血管括約肌,增加耳蝸和前庭血流量的作用;
能夠改善前庭功能,消除內耳性眩暈、耳鳴和耳閉感等癥狀,屬于神經內科常用藥物。
“大夫,我頭暈。”上個患者剛出去,一個67歲的老年患者便被人攙扶了進來。
老爺子一來就躺在了診斷床上,看起來狀態不太好的樣子。
詢問了一下,患者已經集齊了高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎五張卡片,再努力一把,有生之年有可能達到召喚神龍的條件。
老爺子已經斷斷續續頭暈1個月了,據家屬描述平時血壓控制還可以,血糖控制欠佳。
李友良為他測了一下生命體征:血壓140/85mmhg,脈搏79次/分,沒有眼震,也沒有神經系統定位體征。
“簡單做個頭顱ct和心電圖吧。“高風說道,“您這個基礎病太多了,狀態也不怎么好。”
“我建議住院治療。”
“行啊。”患者的家屬很通情達理,欣然同意。
對于這個患者的頭暈,高風一下子還真說不清什么原因,需要排除急性腦卒中的情況,其它住院后再慢慢查。
“大夫,我.”
“你頭暈。”高風說道。
“神醫啊!”這個54歲的男子滿臉震驚,“您只看面相就知道我頭暈?”
“怪不得都說看病要來大醫院呢,水平杠杠的啊!”
高風算是看明白了,今天這是頭暈專場啊!
患者王天罡,54歲,獨自前來醫院就診,他頭暈、頭痛半個月,集中在右側顳部,以前從來都沒有類似病史,量血壓也正常,最近也沒有發熱、感冒。
四肢活動正常,睡眠也很好。高風沒有發現什么明確的診斷線索,只好在病歷上寫初步診斷:頭暈待查,偏頭痛?
“因為是新發的癥狀,我建議你直接做個頭顱核磁,一次到位查一下。”高風對患者建議道。
王天罡對自己身體很在意,當即便接受了醫生的建議,拿著檢查單便離開了診室。
“結果出來了還來診室,不用再掛號。”李友良提醒道。
“好的。“患者還回身做了一個ok的手勢。
“我覺得他問題不大。”李友良說道。
“我也是。”高風。
“請下一位周美蓮到6號診室就診。”叫號機發出了甜美的聲音。
“大夫,我頭暈。”周美蓮說道。
“頭暈多久了啊?”高風問道,“你是沒休息好嗎?怎么黑眼圈這么重?”