文泰和很擔心,干脆帶女兒來到了z州。
高風仔細的看了一下病人的兩次胸部ct,最近的這次的確是較前加重了不少,怪不得患者現在還有些胸悶。
“高主任,我女兒她這個到底是怎么回事啊?”文泰和現在是焦慮的不得了。
“根據胸部ct來看的話,的確是很符合支原體肺炎的表現。”高風說道。
不過患者已經在縣醫院應用了針對支原體感染的阿奇霉素,病情卻并沒有減輕,這點讓人很是奇怪。
“先辦住院吧,我們再給她詳細查一下。”
“可疑的肺炎:文雨珊的病情在持續加重,這對她和家人造成了相當大的心理壓力。請幫助她及時明確找出病情進展的原因。完成任務可獲得技能點15點,失敗將扣除技能點20點。”系統此時發布了任務。
“你們是怎么考慮的?”高風問道。
“我覺得甭管是什么肺炎,把抗生素聯合應用上就行了,咱們廣覆蓋。”步正陽說了一下自己的想法。
病人的病情一直在加重,家屬肯定很著急,這個時候需要及時用上藥物遏制住病情進展。
其他人基本上也是這個想法。
高風覺得這個其實不是什么好主意,患者才14歲,目前主要的癥狀是發熱、咳嗽、輕度胸悶,總體來說一般情況還可以。
還是應該積極找出病因,對因治療才更為合適。
“明天給她做支氣管鏡檢查,灌洗液送一個ngs。”他做了決定,“正陽,你現在就去跟病人談一下。”
“那今天還用什么藥物嗎?”
“霧化一下,給她吸上氧氣。”高風隨口說道。
當然下午,文雨珊又出現了發熱的情況,時測體溫38.4c,口服退熱藥物對乙酰氨基酚后體溫逐漸降至正常。
高風回去后仔細查閱了一下支原體肺炎的相關文獻,收獲很多。
支原體肺炎顧名思義:是由肺炎支原體引起的急性肺部炎癥,主要表現為干咳、發熱,可通過飛沫和直接接觸傳播,大多患者預后較好,部分可出現重癥肺炎。
針對支原體肺炎的藥物也很多,常用抗菌藥物有大環內酯類如羅紅霉素、阿奇霉素,喹諾酮類如左氧氟沙星、莫西沙星,四環素類如多西環素、米諾環素等。
未成年人一般多采用大環內酯類藥物,最常用的就是阿奇霉素。
18歲的以上的患者可使用喹諾酮類如左氧氟沙星、莫西沙星。
四環素類的藥物目前應用的不是很多,因為與前兩種藥物對比,它沒有任何優勢。
就拿四環素類藥物中的多西環素來說吧,它的抗菌譜沒有左氧氟沙星廣,安全性也沒有阿奇霉素高。
8歲以下的兒童是禁止應用四環素類的,因為其可以引起兒童牙齒變色(四環素牙)、牙釉質再生不良及抑制胎兒骨骼生長。
高風小時候班里面就有一個同學牙齒是深褐色的,當時他只是很好奇,現在想想應該就是四環素牙。
“難道是耐藥?”他突然想到了這一點。
氣管鏡做的很順利,檢測公司很快邊派了人來接收標本。</p>