“是啊,”葉大夫嘆了口氣道,“都給我整抑郁了,這幾天一到科室,病人或者家屬就跑過來找我。”
果然,這個病人的病因另有隱情。
應用了抗生素和止疼藥,但病情無任何減輕。
“葉大夫,病人還是一直疼?”他問道。
堂哥給買了血壓計以后便放心的去外地上班了。期間還打電話問父親的血壓情況,被告知一切正常。
高風三人回到科室的時候,發現葉大夫正在跟一個病人家屬溝通病情。
一般老說,能吃就說明狀態還不錯。
說起這個男子就有點無奈,其實他父親平時就眼淚多,但這次肯定是疼的厲害,在家還沒見過哭這么久呢。
不過盡管心電圖正常的心梗患者預后相對較好,但仍有一定的死亡率和不良事件的發生率。
入院后即刻、6h、20h、50h和68h分別描記心電圖,均為正常心電圖。入院即刻的血清心肌標記物濃度檢測結果為陰性。
“蹊蹺的疼痛:霍建國這幾天流的眼淚都沾濕了好幾條毛巾,他的病情好像沒有那么簡單。請幫助他找到引起疼痛的病因。完成任務可獲得技能點15點,失敗不扣除技能點。”系統發布了任務。
好在這個堂叔的出血量不算多,恢復后只是一側肢體偏癱,拄著拐杖自己活動還是不成問題的。
心電圖和心肌酶正常就一定代表心臟沒有問題嗎?高風覺得并不一定,想了一下,他給這邊的代主任打了個電話,對方畢竟是心內科的,心血管系統這方面知識的深度肯定是要強過他。
心梗后心電圖正常很可能有以下原因:1.記錄時間過早:ami超急性期心電圖變化約在數分鐘至數小時內發生,因時間短,還沒出現缺血、損傷與壞死全部指標,這時st-t可無特異性改變。
結果4個月后,堂叔發生了腦出血。
現在好了,不光是要吃降壓藥,其他的藥物也是每頓一大把,這個時候他也不怕吃藥傷身體了,老實的很,吃藥比吃飯都準時。
兒子很緊張,帶他去醫院各種檢查,醫生給制定了方案,降壓藥一吃血壓控制非常好,于是就囑咐他回去按時吃藥,定期監測血壓。
那是個50多歲的患者,因發作性胸悶、胸痛12年,加重伴大汗4h小時入院。
跟著高風的李友良感覺挺好笑的,但他這個時候可不敢笑出來。
醫生感覺很納悶,血壓控制的這么好怎么還會腦出血呢?難不成是運氣不好?
“但心電圖沒什么問題啊。”葉大夫皺起了眉頭。
這個患者今天還出現了放射痛,高風覺得還是要慎重一些,可以把心電圖和心肌酶定時復查一下,看會不會出現什么變化。
葉大夫感覺他說的很有道理,于是便囑咐學生2小時給患者做了一個心電圖,4小時查一次心肌酶。
6個小時后,也就是晚上9點左右,一個規培生剛給病人做完心電圖就接到了心電圖室的電話。
“報個危急值啊,考慮急性下壁心肌梗死。”
“蹊蹺的疼痛:雖然過程不是盡善盡美,但你在患者的明確診斷過程中還是起到了部分作用。您獲得了5個技能點。”
這也忒少了!高風有點不滿,難道我應該去親自給病人做心電圖嗎?我現在什么身份?
這系統一點也不智能。
不過他這會兒心里有其他的想法,于是第二天便把代主任喊了過來。
對他的召喚代主任很是積極,高風可是他命中的貴人。