“您是老爺子的兒子?”步正陽問道,“您看起來還是挺年輕的,今年快60了吧?”
“我是他孫子。”男家屬有點無語,“我才剛40歲出頭。”
“那你長得還是挺著急的。”步正陽笑著說道。
下午的時候,患者的胸部ct結果就出來了,高風看了一下后不由得皺起了眉頭,一旁的步正陽也是臉色不好看。
“大夫,問題嚴重嗎?”患者的孫子問道。
“嗯,怎么說呢。”管床的步正陽猶豫了一下,“一個壞消息和一個好消息。”
“您先說好消息吧。”男家屬說道。
“好消息是不用再去耳鼻喉科配什么助聽器了。”
“壞消息呢?”
“大概率是腫瘤,晚期的。”高風指給他看,“你看,這一塊直徑有4公分,有分頁、有胸膜牽拉,還有分葉,這是惡性的特征。”
“肝部上這幾塊應該也是轉移過來的。”
“這可真是.”家屬嘆了口氣。
“這個年紀了,還是建議姑息治療。”高風對他道,“真想積極一點,可以做一個穿刺,看看是什么類型的。”
“如果有基因突變可以吃靶向藥。”
要是沒有,都這個年紀了,化療不知道能不能頂的住。
家屬經過商議,還是決定積極一點,畢竟患者現在能走能吃的,什么都不做他們感情上有點接受不了。
由于腫塊的位置相對靠外周,高風決定給患者做一個肺穿刺檢查。
總體過程還是很順利的,結果沒有任何僥幸,病理提示是肺鱗癌。做了一個基因檢測,提示eml4-alk融合。
“哎呦,老爺子運氣還是挺不錯的。”步正陽笑道,“這是個鉆石突變。”
alk融合突變是非小細胞肺癌常見驅動基因突變之一,因其相比較其他靶點及藥物,具有alk基因突變的患者使用相應的靶向藥可以獲得更好的療效,更長的生存期,也被稱為“鉆石突變”。
但是,alk融合突變發生概率僅5%-7%左右,因此alk陽性的都是幸運兒。
“都得這個病了還幸運啥啊。”患者的孫子苦笑了一聲。
“算是不幸中的萬幸吧。”高風說了一句。
不過針對alk融合突變的藥物大多都比較昂貴,不過這對患者來說并不是問題。
他結婚早,年輕的時候開枝散葉的工作做得很好,步正陽得知老爺子一共有8個子女,孫子輩的有14人,這些人都已經成年了。
家屬們開了個動員會,很快賬面上就多了10多萬的住院費。
人多力量大這句話被昭示的明明白白的,隔壁床的一個老爺子一臉的羨慕。
“我是事業單位的。”他憤憤不平道,“天殺的!當時不讓生。”
他就一個女兒,現在在國外,天天都是電話聯系。人家床邊動不動圍一群家屬,抱一堆孩子,他看的眼淚直往下掉。
——
“高主任,您在醫院不?”打來電話的是重癥監護室的醫生,高風記得他,上次被投毒的焦承希就是他主管的。
“在呢。”高風回了一句。
“我們收了個病人,血鉀1.0.”
“什么?”高風聽完趕緊開足馬力往重癥監護室跑去。