目前的情形，需要盡快開胸手術，填補瘺口并把魚刺取出。
還沒開始商討手術細節，醫生們就遇到了第一道難題：面對一個健步走進醫院、只是想做胃鏡的患者，突然告知其需要馬上急診開胸手術？
“當然，我不是懷疑咱們的水平哈。”患者兒子羊宏遠說，“但是，這個手術是不是.我們來的時候可沒這個計劃啊。”
“計劃趕不上變化。”管床醫生跟他溝通道，“你爸的情況挺危險的！”
病情危急之下，醫生們直接給患者及家屬展示ct檢查影像，并解釋了目前病情的兇險情況。
雖然感到意外，但考慮到這根魚刺就像體內的不定時炸彈，隨時可能危及生命，患者家屬還是接受了手術建議，盡快將其取出。
于是，在ct檢查結果出來的當晚，患者被推上臺，進行了一次特殊的開胸手術。
但接下來的情況，卻讓手術室的醫生們陷入了慌亂：胸開了，魚刺呢？
按照計劃開胸之后，由心胸外科和血管外科組建的臨時手術團隊在只找到了主動脈的損傷部位，但并未發現ct上顯示的魚刺。再進一步對本次手術可探查的范圍仔細搜尋后，仍然沒有發現魚刺的蹤跡。
治療團隊立即與家屬溝通、達成一致：先修補損傷的主動脈，盡快結束手術。在術后重新進行ct掃描，尋找魚刺的去向。
但術后，全身ct掃描結果僅顯示患者的腹腔動脈內存在可疑異物，但并不能確定其性質和詳細位置。
手術結束了，患者接下來的病情走向卻是一個未知數。
魚刺并不固定，并且可能在轉運或患者的移動過程中移位，出現多種可能。如果經主動脈再次刺入食管掉入消化道內，是較為樂觀的情況。
但如果經主動脈掉入血管、隨血流到達身體其他地方，則可能損傷血管壁形成相應的動脈夾層，影響遠端臟器的血供。
“那怎么辦？”患者兒子羊宏遠急了，“怎么才能把這個魚刺給揪出來呢？”
“我們這三板斧都用了。”管床醫生有些尷尬，“要不..轉院？”
盡管羊宏遠很失望，但他也明白這邊的醫生已經盡力了，在跟幾個兄弟商議后，按照管床醫生的建議帶著老爺子來到了省醫。
劉主任就是下級醫院給推薦的專家。
魚刺在全身血管內游走的情況，實在是過于罕見。但劉主任在梳理既往已發表的魚刺卡喉相關案例發現，有魚刺經消化道刺入主動脈或肝臟、導致出血或膿腫的，但尚無魚刺經消化道刺入主動脈后，隨血流在身體內游走的案例。
劉主任又是擔憂又是興奮。
擔憂的是患者的年齡大，情況有點復雜，手術的風險高。興奮的是要是順利解決了問題，那發表一篇sci不是妥妥的啊。
順利取出魚刺的前提，是要先對它進行精確的定位。但患者腹部查體均無陽性體征，初步ct掃描對于魚刺的顯影模糊不清。
于是劉主任最先找到的是影像科的李現民主任。
“李主任，給想想辦法啊。”
“你這個還有點麻煩呢。”李現民話音剛落，就受到了劉主任無情的吐槽：“你什么水平啊，一天天的，小事用不到你，大事球用沒有！”
“你急什么啊！”李主任不樂意了，“我說麻煩，又不是說弄不了！”
你別說，人家李主任還真有辦法，影像科對患者的ct圖像進行了處理及三維重建后，發現魚刺正位于肝動脈內。
“老李，我承認，我剛態度不好，你還是有兩把刷子的。”血管外科的劉主任舔著臉對李主任說道，“等過了這事，兄弟請伱喝酒哈。”
李主任傲嬌的給了他一個白眼。
緊接著劉主任立即聯系超聲科進一步定位，看魚刺是否穿破了肝動脈或造成血運障礙。
超聲檢查和胸腹ct血管造影均提示：肝動脈內有魚骨樣異物，暫時未對血管壁造成損傷，并對魚刺的確切位置進行了成像定位。
這一結果令眾人驚訝：過了3天，魚刺從主動脈游到了肝動脈？
大家推測，由于主動脈直徑較大，且動脈內血液流速快，魚刺掉入主動脈后便隨著血流的沖刷到達遠端動脈；
在肝動脈停止，可能是肝動脈直徑和魚刺差不多。