“哪里不對勁了?可以描述的再詳細一些。”敲鍵盤的李友良出聲道。
“說不上來,就是感覺跟平時不太一樣。”患者皺著眉頭說道,“可能還是胸口這里的問題。”
“這樣啊”高風沉吟了一下,“咳嗽是什么時候出現的?這幾天一直咳嗽嗎?”
“前幾天感冒了,好了之后時不時會咳嗽一聲。”患者回答道,因為天氣熱,他吹空調有點兇,晚上受了點涼。
“來,我聽一下。”高風拿起了聽診器。
2分鐘后
“右側呼吸音稍微低了一些。”高風放下聽診器后說道,“可能是氣胸。”
“你以前做過胸部ct嗎?”他問道。
“4個月前做過。”患者開始翻手機,“當時好像說有點小問題。”
高風看了一下患者保存的報告,上面寫著雙肺均有肺大皰。
這樣一來,氣胸的診斷八九不離十了。
各種原因導致肺泡腔內壓力升高,肺泡壁破裂,破裂的肺泡互相融合,在肺組織內形成直徑大于1cm的含氣囊腔,即稱為肺大皰。
較小的單發肺大皰可無任何癥狀;體積較大的或多發的肺大皰,可能會出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
當肺大皰破裂時患者可發生自發性氣胸,會突然氣急、咳嗽、呼吸困難、紫紺、氣管向健側移位。
患者癥狀的嚴重程度,取決于氣胸量的多少、發病時間長短以及是否伴有其他肺部疾病;
這位年輕患者的肺大皰體積很小,按道理是不會有任何癥狀的,但現在他感覺不舒服,且這種感覺是在咳嗽后出現。
結合既往的胸部ct結果,目前還是考慮肺大皰破裂導致的自發性氣胸。
“要做一個ct確診一下。”高風說道。
患者對檢查很是積極,拿著單子就離開了。
“哥。”
“高貞貞?!”高風愣了一下,“你怎么來了?”
“我前段時間不是剛給你打過錢嗎?”
“花完了?”
“我找你就不能是其他事啊。”高貞貞聞言有點不滿。
“其他事?”高風皺起了眉頭,不會更麻煩吧?
“你走吧,我待會兒再給你匯點錢。”
高貞貞
“不是!是我同學不舒服,想找你看看。”
高貞貞到門外把一個跟她年紀差不多的女孩子拉了進來。
“婷婷這兩天總覺得胸悶,在外面輸了液,但效果不好。”
叫婷婷的女孩子有點靦腆,高風一跟她說話,對方臉都紅了。
“就是覺得悶氣,很不舒服,特別是躺床上的時候。”
“你之前身體怎么樣?”
婷婷表示自己平時身體不好不壞,雖然比較瘦弱,但并沒有生過什么大病。
兩天前不知道什么原因,突然就這樣了。
高風聽完她的敘述,感覺有點奇怪,隨即對婷婷進行了一下聽診,發現她肺部能聽到一些細濕性啰音。
“做個胸部ct和心臟彩超。”
“我帶他們去吧。”李友良站了起來。
“也沒必要插隊。”高風說道,婷婷是自己走著來的,看起來狀態還行。