患者自訴腹痛為急性起病，起源于左腹下部，疼痛性質為非放射性、絞痛樣和灼燒感，疼痛強度呈波動性，伴多次嘔吐，嘔吐物無膽汁、無血跡，并伴有食欲不振。
近五個月間斷性便秘，每周只排便一次。無發熱、咳嗽、胸痛、體重下降、下肢水腫腫脹、血尿和意識喪失等病史。
“來的時候血液很高，當時泵了烏拉地爾。”丁主任把病歷調了出來，“住院期間發作過一次全身性強直-陣攣性癲癇，給予了抗癲癇藥物治療。”
“問題很多啊。”高風說了句。
“誰說不是呢。”丁主任都要愁死了，患者是他親侄女，大哥大嫂天天來辦公室cpu他，說孩子看不好就是他沒用心。
就很煩。
最開始的時候大哥給他打電話，丁主任壓根就沒放在心上，不就是腹痛嘛，老子打的就是平安縣城
看的最多的就是腹痛！
“這點小病還需要來我這邊嗎？你去縣醫院那邊找個大夫看看吧。”
殺雞焉用牛刀！丁主任心想。
侄女在縣醫院里面住了幾天，管床醫生頭發都白了好幾根，沒見到一丁點的效果，最終還是來到了省醫。
高風仔細看了一下病歷，發現患者檢查做的很完善，該查不該查的都查了。
入院的體格檢查顯示：血壓（190/100mmhg）、呼吸頻率（21次/分鐘）、spo2（93%）、脈搏（100次/分鐘），呼吸系統和心血管系統檢查正常。
腹部檢查發現輕度壓痛，但未觸及器官腫大和腎動脈雜音。
中樞神經系統檢查未見異常，格拉斯哥昏迷評分（gcs）為15/15。
入院時的全血細胞計數在正常范圍內，存在輕度貧血，血紅蛋白為12g/dl。入院后給予氨氯地平降壓，聚乙二醇治療便秘，給予3%的氯化鈉輸液及口服鹽替代以糾正鈉水平。
但治療后的血鈉（109meq/l）以及血鎂（范圍為1.1至2.4mg/dl）仍未能糾正，故考慮腎素-血管緊張素-醛固酮系統紊亂。
進一步檢查血清醛固酮為49ng/dl（直立位3.1-35.1ng/dl），直接腎素為181iu/ml（直立位4.67-47.60iu/ml），醛固酮腎素比（arr）為0.28，尿鈉排泄量也升高（169meq/l）。
因此懷疑存在單側腎動脈狹窄（ras）。為了確認ras，行腹部多普勒和盆腔ct檢查，但報告顯示正常，排除了腎動脈狹窄的診斷。
“胃腸鏡做了2次，毛都沒發現。”
用了一些解痙、促進胃腸蠕動的藥物，效果寥寥。
幾人剛到病房門口，就聽到里面傳來了爭執聲。
“要我說還是應該去京城。”丁主任的大嫂說道，“這都來多久了，什么也沒查出來，凈耽誤功夫了。”
“你懂什么！”一個男聲響了起來，應該是丁主任的大哥，“主要還是咱姑娘病情有點復雜，再說呢，看病能急？急有用嗎？伱行你上啊！不行別bb！”
“那你去給你弟弟再說說，讓他再操點心，多找幾個專家看看。”
“行，我再給他施加點壓力。”丁主任大哥說道。
“別特么施加壓力了！”丁主任沒好氣推門走了進去，“這是我們醫院的高主任，最擅長看疑難雜癥。”
“小夢！”他上前推了推正在呼呼大睡的女孩子，“這都幾點了！趕緊醒醒！”
小夢有點胖，不過個頭很高，看起來是個萌萌的大胖子，這點應該是隨她媽媽。