桃花癲,因其多發病與三月,又稱三月桃花癲,在西醫中則是稱之為鐘情妄想癥,屬于是精神疾病,這名患者在這個季節發病,極為少見。
所以盡管方別在第一時間就已經有了猜測,但還是在四診合參之后,才徹底下了定論。
這不是方別醫術不行,而是本著對患者負責的態度。
現在許多患者都對桃花癲十分好奇,外加上方別今天把樂瑾三人帶過來義診,本就有考校的想法。
他索性對著三人問道:
“你們知道桃花癲主要是什么原因引起的么?”
三人聞言,頓時開始思考起來。
最后反倒是方才被患者嚇了一跳的鄭敏率先說道:
“老師,桃花癲的病因大致有,情志不舒,導致氣機紊亂,從而擾亂心神。
又因痰火擾神,郁而化火,上擾心神,導致精神異常。”
“不錯,回答的很好。”方別夸贊了一句。
而患者的父親這時也點頭說道:
“對對對,這位女大夫說的不錯,我兒子就是因為和相親失敗,心情不順,到了后面,就成這樣了。”
方別朝患者父親點點頭,示意他知道這一點后,又朝著鄭敏問道:
“病因病機轉化的過程你知道嗎?”
鄭敏思索一陣,苦笑著搖了搖頭,“老師......這我就不太清楚了。”
方別看向樂瑾和周守誠兩人,“你們呢?”
這兩人也是朝著方別搖了搖頭。
都是新手,這個年代的信息又十分閉塞,所以他們三人能回答出一個問題,就已經很不錯了。
方別接著解釋道:
“患者遭受打擊,從而情志不遂,導致肝氣郁節,長時間為得到疏解,又進一步轉化為痰火,導致上擾神明,最后出現剛才那些癥狀。
患者面色潮紅,目光呆滯,舌紅絳、苔黃厚膩,毛發焦枯,身形消瘦,并伴有短暫的肢體震顫。
脈象弦滑數有力,情緒激動,言語高亢,并伴有口臭便秘喜冷等癥狀。
綜上所述,患者與一般癲證不同,主要以陽熱亢盛、痰火擾神為核心。”
方別深入淺出的給三人講解了一遍,三人皆是聽得十分認真。
這種對照著實際案例的教學,可比他們在學校里只能對著課本念書來的直觀太多。
方別能講解的如此透徹,自然也知道該如何用藥。
他便提筆寫起了藥方:
膽南星9g,黃連9g。
半夏12g,枳實12g。
黃芩15g,竹茹15g,茯苓15g。
沉香6g,大黃10g,礞石30g,生鐵落60g。
寫好藥方,方別又朝著三人解釋道:
“患者痰火擾神,用藥當以瀉火逐痰,重鎮安神為主,這次開藥我選用礞石滾痰丸合黃連溫膽湯加減。
其中礞石滾痰丸為祛痰劑,具有瀉火逐痰之功效,主治實熱老痰證,配合生鐵落重鎮定安神,黃連溫膽湯清熱化痰,大黃通腑瀉熱,從而使痰火隨大小便排除。”
方別深入淺出的講解,讓三人理解的十分透徹。
而元雅則是笑意盈盈的看著這一幕,在不久前,方別剛來醫院附屬醫院實習時,還曾像這樣給她解釋過用藥思路。
現在一轉眼,都帶起了學生來了。
相比較起來,元雅也不由的承認,方別還是比她有帶學生的天賦。
她和方別現在的師父,蕭老選方別作為傳人,真是在合適不過。
方別把藥方遞給患者父親。
“抱歉,你兒子病情較重,只能開藥了。”