患者長期長期勞神或情志不暢,暗耗心血,讓心神失去供養,血虛之下致使血行不暢瘀血阻滯心絡,最后陰陽失調,夜間陽氣不得入陰,擾動神明,引發夜游。
辯證清晰了病機,接下來就該是論治了。
在《靈樞·本神》:“心藏神,脈舍神”,心血充盈則神安,血瘀則“神躁擾不寧”。
而《證治準繩》也有記載:“夜寐多驚,或游行者,血不歸肝也”。
所以從治法上應當遵從養心安神,活血化瘀,兼調氣血陰陽這三點。
思路明了,方別直接提筆便寫了起來。
石菖蒲10克,郁金10克,遠志10克,當歸10克,赤芍藥10克,川芎10克。
麥冬12克,玉竹12克。
炒酸棗仁15克,茯苓15克。
夜交藤30克,丹參40克。
方中丹參、赤芍、川芎、當歸:活血化瘀,改善心血瘀阻,促進血行以養心神。
并且丹參兼具清心熱,川芎上行頭目,有助于助清陽出上竅。
麥冬和玉竹能起到滋陰潤燥,防活血藥耗陰,養心陰安神的功效。
酸棗仁與夜交藤則是用于養肝血,寧心神,有調節睡眠周期,促進入睡安穩的作用。
石菖蒲、郁金、遠志是化痰開竅,解郁醒神,針對神志異常有很強的效果。
最后茯苓,健脾滲濕,治白帶多,兼助運化以生血。
寫完之后,方別撕下處方箋,遞給了患者。
“好了,快去抓藥吧,十天之后再來復診。”
患者的情況持續三年,方別直接開了十天的藥,先讓患者服用之后再根據她后面的情況調整用藥。
患者夫妻朝方別好一通感謝之后,才拿著藥方走出了診室。
接著方別給周守誠三人講解了一遍,剛才患者的情況。
三人現在的醫術并不差,之所以剛才讓方別出手,這主要是因為夜游癥本屬于疑難怪病,三人治療常見病的經驗是足夠了,但面對剛才的情況,還需要時間來積累。
剛才那名患者走后,接下來的患者周守誠三人就能治療了,方別又重新回到了自己的位置上,給鋼筆加了墨水,又接著寫了起來。
一轉眼,時間來到下班。
方別騎著加滿了油的摩托車便出了醫院。
今兒也沒別的事,方別便打算去接媳婦兒下班,一路到了大柵欄的同仁堂門店,樂瑤也才剛剛走出鋪子。
之前方別讓老丈人一家放棄同仁堂,方別老丈人倒是答應的爽快,但其余兩房就有些舍不得了,所以商量一番之后,還是安排了個年輕一輩的樂家人也就是樂瑤的堂弟來接替樂瑤的工作。
這兩天人已經到了同仁堂,所以樂瑤都在忙著交接,一整天的工作,幾乎沒啥休息的時間,這會兒就算是下班了,整個人看起來也沒什么精神。
但在樂瑤看到方別正在門口等著她的時候,樂瑤眼眸明顯比剛才明亮了幾分,匆匆走到方別面前:“你怎么來啦?”
方別笑道:“你這不是明知故問么,我來接自家媳婦兒下班。”
樂瑤很是開心,雙眼微微瞇起:“正好,咱媽今天叫咱們回家吃飯。”