飯后,林淼如往常一般,興高采烈的向林杰描述工作中一些趣事,還有形形色色的顧客。
之后兩人各自洗刷,然后回房間休息。
剛要躺下的林杰,發現手機有幾條未接短信,都是來自羅珊珊的。
“我前天接手的一個病例,一直到現在還沒有找到具體的病因,林杰,幫幫忙吧!”
“女,39歲,因發熱伴全身不適,查體:5°c,p120次/分,bp80/50mmhg,神智清晰。”
“她患有因維生素b12缺乏而導致的缺血,日常補充b12,效果不明顯。同時,根據他的家人介紹,此人經常出現無緣無故的跌倒情形。”
“經過檢查,她小腦無病變,脊椎也無炎癥和腫瘤!”
“主治醫生直接把這個病人丟給了我,讓我全權負責!血常規和各種常規檢查,我都做了一遍,但到現在還是毫無頭緒!拜托!拜托!!”
短信的最后,就是一連串哀求的表情圖案。
看完之后,林杰就是一笑。
不知道是故意為難,還是有意鍛煉,錢廣林手術之后,羅珊珊就被安排進了門急診部,工作忙碌不說,還經常被安排治療一些難以確診的病人。
羅珊珊只是一個實習醫生,主治醫生都難以確診的,她更是束手無策了。
她也是犯了倔脾氣,自己費心鉆研的同時,也不恥下問,林杰也成了她不時騷擾的對象。
林杰也把這當作了檢驗,熟悉,靈活運用自己所接收的醫學記憶的一個機會,對于羅珊珊的詢問,總是給予詳盡的解答。
一來二去,兩人的聯系就多了一些。
而羅珊珊對林杰更是敬佩不已,在不知不覺中,把林杰當作了最尊崇的老師來對待。
林杰下意識的用手顛著手機,思索這個病人的癥狀!
從表面情況看,這個患者最可能的病因,就是小腦病變和脊椎病變,但是檢查卻是把這兩項排除了。
如果能親自給這個病人做一番檢查,就好了,林杰有些奢望的想。
由于人個體差異的復雜性,即便是同一種疾病,甚至都能表現出截然不同的病癥,例如一人感覺發燒,另一人可能會感覺發冷。
唯有對一個病人進行全面的檢查,綜合各種癥狀表現,才能溯本求源,找到根本的病因。
而現在,林杰只能憑借這短信中的信息,進行判斷,這難度增加的,可不是一倍兩倍那么簡單。
林杰再一次看了一遍短息描述,自語道:“低燒,主要是身體炎癥或自身的排斥反應引起的。她患有b12缺乏而導致的缺血,補充b12,還效果不明顯……”
“難道是b12身體不吸收,還是有什么東西把b12給吃了?
“把b12給吃了……”
林杰忽然想起一種病癥,闊節裂頭絳蟲病,這是一種體長可達十米的寄生蟲。
闊節裂頭絳蟲病人有很小的幾率,并發絳蟲性貧血,這是由于與造血功能有關的維生素b12被絳蟲大量吸收的緣故。
患者除有一般貧血的表現外,還會出現感覺異常,運動失調、深部感覺缺失等神經紊亂現象。
林杰再次對照了一下,發現這種絳蟲病,很符合這個病人的癥狀。
近一二十年來,隨著生活水平和醫療衛生條件的改善,這種寄生蟲病在國內近乎絕跡,醫生一時想不到,也是情有可原。
想到這,林杰回了一條短信:“做一個糞便蟲卵檢測!”
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