張易應了一聲走了過去。
現在的自己,被不認識的同行認出來太容易了。
也沒啥好驚訝的。
這名傷者此刻正被好幾名區醫院的醫生護士團團圍住。
走近一看才發現是是個重度燒傷的工人。
燒傷面積其實有個簡單的計算口訣:三三三五六七,十三,十三,二十一,雙臀占五會陰一,小腿十三雙足七。
即,頭面頸各占百分之三;手臂肱各占百分之五六七;臀為五足為七,小腿十三大腿二十一;身軀二十六會陰一。
燒傷深度和面積也分為輕中重和特重幾個區別。
輕度燒傷就是指皮膚表面有紅斑、干燥有燒灼感,因表皮再生能力強,一般三到七天內就能好。
淺ii度燒傷是指燒傷已經觸及真皮層,會出現紅腫甚至大小不一的水泡,水泡里面還有黃色膿液,疼痛感明顯,且遠看像極了皮薄餡大的‘灌湯包’。這種燒傷是依靠真皮生發層、汗腺和毛囊上皮來再生修復,如無感染一般1-2周能愈合。
深ii度燒傷則是已經來到了真皮下層,臨界與皮下組織,表面深淺不一,紅白相間,也會出現水泡,但深ii度燒傷的痛覺并不明顯。能依靠殘留的真皮上層再生修復,但時間比較長需要3-4周,而且容易出現增生會留疤。
iii度燒傷是最嚴重也最危險的一種。
傷勢觸及全皮層深達皮下組織,肌肉和骨骼、內臟器官等都可能會累及,創面呈現蠟白或焦黃,甚至是碳化。
這種程度的燒傷疼痛并不明顯(神經被灼燒),但非常容易合并感染、吸入性燒傷和多器官衰竭。
后期也必須得依靠植皮才能修復。
皮膚是人類最大的天然屏障,可幫助人體抵御外界病菌。
深iii度燒傷會造成表皮消失,此時各種致病菌都會乘虛而入。
一旦自身免疫被破壞外加致病菌入侵,患者大概率會撐不過抗感染這一關。
眼前這個重傷患者,總燒傷面積大概在40%左右,其中有15%是iii度燒傷、15%是深ii度燒傷,5%的淺ii度燒傷。
右邊手臂和大腿全是大小不一的水泡,前胸和正臉上的表皮已經消失不見,紅白相間的皮下組織暴露在空氣中。
張易一看這情況也不禁面色一沉。
重度燒傷可不容小覷。
合并吸入性燒傷和感染都不說,最怕就是休克。
燒傷患者可能出現的休克有三種。
一是失血性休克。失去皮膚層的保護以后,就會造成大量的體液流失,而體液的主要成分就是血漿,體內的血容量不足就會導致失血性休克。
二是創傷性休克,ii度燒傷正好觸及皮下神經,會引起患者產生劇烈疼痛,從而造成創傷性休克。
三就是感染性休克。
結果下一秒,本來還痛苦嗚咽甚至還能回答問題的患者突然大口大口的喘息起來,怎么喊都不應人。
張易連忙蹲下身看了看。
糟糕!
真是想啥來啥!
這家伙休克了!
由于胸前大面積燒傷,區醫院的醫生也沒有給他連接心電監護。
這會看不到心電監護的數值,大家還并沒反應過來這人是休克。
只有張易,快速查看起患者身上其他完好的地方。
試圖找到一個可以穿刺補液的進針點。
但很遺憾,幾個大血管上全都是水泡!
如果用腳和小腿上的血管進針的話,離心臟的距離太遠不能最快速起效。
只思索了幾秒鐘,張易便立刻下了決定:
“來!你們跟我把人抬到救護車上去,汪宇飛你先去車上準備動脈穿刺導管!再把休克的搶救藥準備好!動作快點!”</p>