王學勤已經年過五十。
在心血管內科以及介入手術這方面深耕了大半輩子。
他自認已經見識過不少或畸形或典型的罕見病例。
甚至像前降支cto、右冠cto這類心血管介入治療最難攻克的堡壘他也應對的游刃有余。
但今天的這個病人著實又刷新了他的認知。
一開始患者只是有心絞痛的癥狀，很快就會自行緩解，所以他本人并沒有太過在意這個問題。
對疾病不重視的結果往往會很沉重。
本來能提前解決的冠脈硬化最后硬拖成了急性心肌梗死。
冠心病跟乙肝三部曲一樣，有個循序漸進的發展過程。
一開始只是冠脈粥樣硬化，可以通過藥物來溶栓，緩解癥狀。
中期就會出現冠脈堵塞，嚴重的已經有梗死前兆了，這種就得依靠手術來溶栓。
到后期如果還不治療，那結果就跟現在手術臺上這個五十多歲的男性患者一樣，急性心肌梗死。
摸不清什么時候發病，但一旦發病就來勢洶洶，死亡率也非常高。
這患者也真是的，拖到一個讓他王學勤都感到很棘手的地步。
人是一個小時前被急診送來醫院的。
剛入院就查了血、心電圖、超聲動圖、ct。
各種跟心梗有關的檢查全都做了。
心電圖顯示，st段抬高的角度非常夸張。
一般的急性心梗st段抬高角度不像這個人一樣，這人是下壁和前壁都抬高了，范圍大、幅度夸張不說，還出現了巨r波。
出現巨r波就說明梗死的心肌面積非常大！
還有ct和血管造影，這兩個的結果讓王學勤感受到了不小的壓力。
主動脈扭曲、降主動脈遠端可見明顯彎曲及兩次扭轉……
主動脈瓣狹窄輕度鈣化、右冠中段狹窄、右冠內可見多處扭轉和堵塞……
冠狀動脈是依附在心臟表面的一支血管，它像一個網一樣將心臟緊緊包裹著，給心肌源源不斷的提供營養。
而冠狀動脈有三個分支，分別是左前降支、左回旋支和右冠狀動脈。
相對于左側來說，亞洲人以右冠狀動脈作為主要優勢型。
按王學勤多年的經驗來判斷，這名患者絕對不是簡單的單支冠脈堵塞。
更像是心內介入科中手術難度天花板之一，也是多年來都很少有人能征服的那個疾病……
那個疾病非常罕見，目前為止到他王學勤手里的也就只有七例。
其中有四例是做失敗了的，只有三例成功。
并且成功的那三位患者情況也遠遠不及眼下這位患者這么嚴重。
不過時間緊迫，王學勤也只能在看完檢查單后直接就帶著人上了手術室。
他想著兵來將擋水來土掩。
就算是那個病，他也能憑借他自身豐富的介入經驗來解決。
只是沒想到……
挫敗來的這么快。
手術室里，顯示屏上的動態造影圖像，直接讓他以及在場所有醫生都面色凝重起來。
只見一大片亂麻似的血管網隨著心臟跳動的節奏，一下又一下的顫動著。
像極了渾身長滿觸手的蚯蚓，將歪歪扭扭的身軀和觸手盤亙在眾人眼前。
心臟每跳動一下，觸手的顏色就會由深變淺，再由淺變深。
簡直就是個變化無常的妖怪，正張牙舞爪的等著一眾醫生在他面前施展拳腳，看能不能將它打趴下。
王學勤眉頭緊皺，臉色不太好看。
介入手術的難度高低除了因為血管自身太過狹小外。
還因為這手術是在動態情況下完成的。
比如一個血管彎曲段，導絲要穿過彎曲段時醫生的手不僅要穩，還得跟著心臟跳動的節奏來，稍不注意導絲就會刺破血管壁，毀了一條介入通路。
眼前這個患者，堵塞段不止一個，彎彎曲曲的血管通路密密麻麻，導絲在里面就跟入了迷宮似的，非常不好走。
王學勤沉默了。
他手里拿著的導絲正停留在主動脈瓣鈣化的部分進不去。