是你們會隱身還是我眼瞎啊!
這么多大活人我怎么可能看不見!
不過……那幾個老外可能是聽不太懂,倒是沒跟縮頭烏龜似的低著頭。
還有兩個徒弟,規規矩矩的站著也沒低頭。
“那行,李萍萍,你之前是不是在心外待過?”
李萍萍輕輕點了點頭:“嗯……待過兩年。”
“好,那我考考你,這個患者的初步診斷應該是什么?”
“嗯……胸悶氣喘再加上粉紅色泡沫痰,應該是急性肺水腫。”
“為什么會是肺水腫?”
“因為……如果左邊心房以及心室出現衰竭的話,就會影響心臟的射血量。這樣局部供血就會不足,可能會導致大量血液積聚在左心室,從而增加肺部血管的壓力,引發肺水腫或淤血的現象。”
“那用藥呢?首選藥物是什么?”
“首選藥物應該是呋塞咪這種強效利尿劑,幫助減輕水腫。”
張易聽后滿意的點了點頭:“不錯,那你還有沒有可能給出其他的診斷和診斷依據呢?”
面對張易的問題,李萍萍抬起頭呆呆的張了張嘴,不解的看向他。
啊?
都咳粉紅色泡沫痰了,這么明顯的癥狀不是水腫?不是左心衰??
那還會是什么?
不止李萍萍,周圍那些醫生也覺得很奇怪。
粉紅色泡沫痰是心內和心外科醫生背到都快刻進骨子里的知識點了。
粉紅色泡沫痰就是因為肺部充血,導致末梢的毛細血管破裂,才會咳出帶一點點殘血的痰。
外表看確實是粉紅色的,但其實那是少量的血液。
究其原因,就是李萍萍說的那樣,是左心衰引起的肺水腫、肺淤血。
可是張易卻還想要其他答案?
還沒等大家想明白,就聽張易又點了李明亮的名字。
“李明亮,你還有別的診斷和診斷依據嗎?”
李明亮皺著眉頭思索一番后說道:
“有倒是有,不過也只是我自己的拙見,希望師傅和各位老師別介意。”
“你說。”張易帶著一絲期待的眼神看向李明亮。
李明亮咽了口唾沫后才緩緩開口道:
“我覺得……病因還是在左心衰,但診斷也有可能是感染性心內膜炎。
患者在早期出現心衰時,沒得到有效處理,可能會導致心臟受到微生物血液循環得感染。
這樣局部瓣膜以及肺部也會受到牽連,從而出現局部肺水腫的情況。”
“嗯,有道理,說的不錯,你的想法壓根不是什么拙見,是有理有據的好意見。”張易笑著夸了李明亮一句。
周圍醫生們也跟著點了點頭。
對啊!
剛才他們怎么沒想到這點呢。
肯定是張易出題讓他們太緊張了所以才沒想到的。
嗯~
一定是這樣~!
“那并發癥呢?左心衰還有什么并發癥?怎么處理?誰來跟我說說。”
就在這時,康彥明回來了。
他帶著滿面春風的笑意走了進來。
“康主任!”
“康主任回來了。”
“康主任。”
一眾醫生趕緊給康彥明讓出位置來。
康彥明看起來心情很不錯啊。
一進來就笑呵呵的看著大家,尤其是看張易的時候。
嘴角那是壓都壓不住啊!</p>