改革不能荒廢！
醫療改革方面，首先是分娩流程的規范、衛生章程化，這個事有太醫院的王立然、呂薌和劉忠旭等人主持，加上名醫呂復為了兒子呂薌的仕途，也為了天下蒼生，于垂垂老朽的年紀從故鄉來到京畿出任顧問，倒也沒多少問題。
黃昏只需要根據他知道的后世的一些分娩流程，在醫療改革司制定出來的章程上查漏補缺。
倒也不難。
但醫療改革可不僅僅只是個分娩優化，還有在全國設立衛生所的大舉措——這舉措不僅需要大量的財力，還需要大量的人力。
所以需要戶部和吏部的全力配合。
好在朱棣交代過，而且此事確實利國利民，戶部尚書夏原吉、吏部尚書蹙義全力配合，資金很快到賬，需要的人才也在地方甄選。
只等醫療改革司這邊制定出具體操作章程。
這個事，在呂薌和王立然、劉忠旭等人看來，只需要在州府建立官府性質的醫療機構就可以了，但黃昏看到醫療改革司制定出來的操作章程后，霸道的一言堂，推翻讓主要負責此事的太醫院院判、醫療改革司副司長趙作仁重新制定。
劉忠旭在醫療改革司中任職六所之一的所長，目前協助趙作仁完善此事，兩人碰頭之后，覺得咱們商量來商量去，還不如直接去問黃昏，到底要將這個衛生所制度詳化到何等程度。
兩人登門拜訪黃昏。
黃昏適時剛才軍器院歸來，將兩人書房，知悉兩人的來意后，沉吟許久才道：“我要的很簡單，在地方州府，根據人口建立規模較大的衛生所——嗯，不能叫衛生所了，取個新名字罷，此事是醫療方面的，又是太醫院主責，那么州府建立的大規模衛生所，就叫醫院罷，設立院長副院長，皆為九品，甚至像應天順天這樣的重鎮所在醫院院長，完全可以達到七品，醫院設立內科和外科、婦科、皮膚科、傳染科等科室，要做到醫生的術業專攻一個科，培養高精專的名醫出來，如此才能拉動醫學全面高歌猛進。”
趙作仁和劉忠旭面面相覷。
許久，劉忠旭才弱弱的道：“一個地方醫院的院長副院長就九品了，已經媲美下縣縣令，甚至可以達到七品，和上縣縣令一個等級，吏部那邊會同意么？”
在醫療改革司那邊最初的設定中，地方衛所的領導屬于吏，而不是官。
就是怕吏部那邊反對。
現在你倒好，不僅是官，而且品秩還不會低。
黃昏大袖一揮，“醫療方面就是需要這樣獨立的官階制度，品階一樣，但權力不一樣，享受相應品階的待遇而已，又不是實權官員。”
趙作仁已遙遙，“那我去找蹙尚書說說，盡量說服他。”
黃昏笑道：“這事我去！”
趙作仁有時代局限性，在醫學方面他或許更專業，但醫學發展的遠見不如自己，要說服蹙義，還是得自己披甲上陣。
趙作仁就在等黃昏這一句，聞言松了口氣。
黃昏繼續道：“州、府設立醫院，在州府之下，所有的縣城，亦必須有規模小一些的醫院，轄領于州府醫院，同時，在人口較大、面積較廣的鄉鎮，必須設立鄉鎮衛生所，轄領于縣城醫院。一個字：當醫療改革成功后，全國之百姓，五十里之內必有醫！”
沒辦法。
咱們這片神州實在太大，大明這個時候人口還有些稀薄，不可能像后世那樣，在每一個鄉鎮都設立衛生所，所以只能折衷一下，保證五十里之內必須有一個衛生所。