作為醫務工作者,大家都很忙,也很累,壓力也大,看著別人做手術也是一種享受,看的過程中,大家還相互交流一下,氣氛非常不錯。
特別是這種大家不能完成的手術,他能輕易地完成,這就夠了,給人帶來的沖擊感非常強烈,大家都很享受。
技術人員對于技術有一種天然的膜拜和向往!對于外科大牛崇拜,不亞于老百姓對于明星的膜拜。
不能達到而心生向往,這種情
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緒已經存在了幾千年。
“韓強!你說說建立氣腹的方法?”林宇見韓強無所事事,突然問道。
“嗯?氣腹?這不是打幾個孔嗎?然后注入二氧化碳氣體!”韓強顯然被問懵逼了。
一束哀怨的眼神射了過去,暗道林宇啊林宇,你這貨太要不得了,我前女友在這兒呢,你這是一點面子也不給啊。
眼神要是一把刀,早就把林宇砍得稀巴爛了。
“哦,我們韓強醫生是泌尿外科的,不懂這個也情有可原!”林宇直接幫他解圍道。
韓強感激地望了一眼林宇,暗道你這廝還算有點良心。
“臨床上建立氣腹一般有兩種!一種是Veress針盲穿和Hasson兩種,我們常用后面這種,臍上搞個小切口!主層插入trocar!接上氣腹機!一般來說氣壓15mmhg差不多了,這里要注意的是,注入CO2的時候先低流量,然后再高流量,氣腹建立好了后,插入腹腔鏡!trocar的位置分別位于...”
腹腔鏡由于是在肚子里面操作,需要一個空間,那么這個空間的建立多是利用充入安全氣體把腹部皮膚沖起來,猶如氣球一樣,這樣就可以在里面自如操作。
林宇沒有說完,夏天忍不住好奇道:“trocar是個啥?”她表示沒聽過。
“哦,那請韓強解釋下吧!”林宇暗道韓強你個坑貨不可能這個都不知道吧。
韓強見問這個開心道:“trocar就是套子!”
“哈哈哈!”周圍的醫生和麻醉師都被他逗笑了。
“真是套子,做腹腔鏡用的套子!”韓強繼續鄭重其事地解釋,然后把這個東西拿在手里揚了揚。
夏天哀怨地望了一眼韓強。
韓強聳了聳肩道:“其實就是林宇手里拿的那個套管針!真是個套子,方便手術操作用的,有三個!位置分別是劍突下1cm左右...”。
林宇不得不佩服韓強這貨,關鍵時刻還是能拿出一些東西,說明他平時應該也是還是準備了些東西的。
一切準備妥當,林宇開始分離顯然Calot三角,林宇采用的順行切除,意味著要先游離Calot三角(膽囊三角),還好這個病人沒有胰腹肥大,也沒有肝門內縮。
不然的話手術難度會呈幾何倍級增大。
膽囊三角的游離是膽囊切除術最基本的東西,也是最基礎的東西,由于膽囊在個器官在肝臟下面,位置比較特殊,周圍不但有膽管、膽總管、還有膽動脈,甚至倒霉的時候,你游離了半天,居然游離的是變異后的肝右動脈。
林宇做這個膽囊手術真正用在了臨床上,這還第一次,雖然在傳統里面做了很多次,但在現實生活中是第一次,所以他做的速度稍微慢了一些。
雖然是慢,單對于站在旁邊的楊主任和韓強,這速度簡直是飛速了,幾人只看到林宇手中的電凝鉤在里面來回穿梭。
林宇用高頻電凝鉤在膽囊壺腹與膽囊管交接部平面上方環形切開了膽囊漿-膜。
林宇邊做邊道:“看到沒,前三角和后三角的漿-膜切開了,這樣可以繼續游離膽囊管...”。
林宇之所以想把整個過程詳細講解,但發現這幾個家伙猶如聽天書一樣。
韓強也就算了,已經是破罐子了。
楊主任說感嘆道:“林主任,你這解剖知識學得太好了,我雖然在臨床上這么多年,但很多地方都停留在書本上,這個腹腔鏡視野里面感覺就是一團組織!”。
林宇暗道你道還蠻有自知之明。
(本章完)