林宇見劉仁把鍋丟給孫厚,暗道你這也太不地道了,別人是日久見人心,你們這才幾天啊,你的心已經被別人見了。
你知道就知道,不知道就不知道!你若不知道,態度稍微好一點,我也不會把你怎么樣!你現在把責任往孫厚身上丟,那我就看不起你!
“劉副主任,剛才我說到辦公室討論,你又不答應!硬要在這里討論!體格檢查是孫厚做的,又不是你做的!你不知道又不丟臉!”林宇說得輕松。
在場的人聽著不輕松!
特別是劉仁,那就一個痛!這貨說是不丟臉,其實就是當面打人臉!
劉仁想死的心都有,臉色難看,死盯著林宇道:“林宇!你倒是說,有什么病?你不要廢話!”。
劉仁現在的想法很簡單,你要是不敢在這里胡說八道,等下你要是沒說個子丑寅卯,我會要你好看!
“不過,這個病沒有看出來,也不能怪孫厚,一來你們一組兩個上級醫生都沒有看出來,所以作為一級醫生沒有看出來,我倒也覺得理解!二來呢,這個病人右下腹痛確實掩蓋了病人的病情!要不,孫厚讓病人站起來,你再看下右下腹,你肯定會有特別的發現!”林宇笑盈盈地望著劉仁。
他滿臉自信!他的這份自信,搞得劉仁都有些心驚了!他剛才這種說法難道莫非?
疝氣?
腹股溝疝?
體位改變如此大的疾病?那只有疝氣啊,不然這沒法解釋啊!
直到現在劉仁都不太相信林宇!孫厚體格檢查沒有發現,今天凌晨的值班醫生也沒有發現。
你林宇?憑什么會發現這個病?為什么?他想不通,這不可能啊!他都沒看病人,并且剛才還來遲到了,還挨了自己一頓批!
剛才進來,他同自己一樣,也是看著孫厚問診和體格檢查!他并沒有任何進一步動作!
不過!有一點他講得倒是有道理!腹股溝疝確實因為體位會改變,疝氣說得簡單點就是來了的腸子等內容物在腹股溝薄弱處,“掉”了出來。
不懂醫的人感覺這里有一個包塊!腹股溝斜疝患者,包塊又經常隨著病人的體位發生改變!
站立的時候,這個包塊呢!因為重力作用會非常明顯!平臥的時候這個包塊又會自行回到肚子里面!
剛好這個病人就屬于這個情況!林宇通過“金手指”看得一清二楚,孫厚做體格檢查的時候,病人剛好是躺著的,所以根本就沒有包塊!
更巧的是病人的結石又在右側!病人知道自己這里有個包塊,有時候“她”在自己的下腹部,有時候呢!“她”又消失不見了,并且又沒有不適癥狀。
這次起病是因為腹痛難忍!結石!結石!
這個是重點!其他都不在他思考范圍之內!結石痛患者,一輩子都不想自己再得結石!太特媽痛了。
所以無論是今天凌晨病人問診,還是剛才孫厚問他,他都避開了這個話題,因為在他心中這個不是主要矛盾,他主要矛盾是腹部這顆結石!
“張老!你這腹部除了結石痛還有什么不舒服嗎?”劉仁還是有些緊張地詢問起來,真要是把如此重要的一個癥狀忘了,這是要鬧笑話的。
疝氣說是大病吧,也不算是,說不是大病吧,真要是發生腸子等腹部內容物不能回納后,那可能會造成腸管壞死!
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所以,這個病,只要發生了,臨床上的原則是早發現,早治療,疝氣修補也是一個比較成熟的手術!
本來疝氣是容易發現的,病人躺在你面前,你問了診又做了體格檢查!你都沒有發現,那確實是笑話!