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很快三人就來到了患者的病房。
嚴振榮進行一番簡單的檢查之后,眉頭皺成了一團,病情的確有些復雜。頭疼,但是檢查頭顱CT沒有異常!
病人除了頭疼就是有惡心不適,并沒有其它比較明顯的癥狀!至于病史也只有高血壓而已。
單單根據這兩點去判斷她到底得了什么病,難度較高。
你總不能給她來一個大檢查吧?什么都檢查一遍!這是不可能的。不但浪費患者的錢,檢查起來也麻煩。
如果每個病人一進院你就一大堆檢查,會被投訴的。
“主任,您怎么看?”戚繼程小心翼翼的問道。
“病情有些復雜,讓我想想該做什么樣的檢查能比較準確的檢查出問題來。”嚴振榮根據自己的多年臨床經驗,開始仔細的分析起來。
站在旁邊的阮彬有些忍不住開口道:“不如先給病人檢查一個心電圖看看?”
“心電圖?”忽然嚴振榮的雙眼一亮。
“你懷疑是心臟方面的疾病?”戚繼程看了阮彬一眼,臉色有些不愉。他知道這個阮彬是來給他們急診科上課的。
但是現在是他們院內的病人,你一個外院的醫生不應該發表自己的看法。除非有主任開口!
“對,我懷疑是急性心肌梗死!”阮彬淡淡的道。
這句話一出,嚴振榮陷入了沉思。
但戚繼程卻是鄙視道:“不可能是急性心肌梗死!急性心肌梗死的癥狀大多數都是壓榨性胸疼、伴出汗、還有一種恐慌和瀕死感。但是病人無心慌和胸疼的癥狀,神志清醒,只是腦袋疼。怎么會是心肌梗死呢?”
他意思很明顯,腦袋疼怎么和心肌梗死有什么關聯?再說了就算是懷疑是心肌梗死,但是病人表現出來的癥狀也不像心肌梗死啊!
他覺得眼前的這個阮彬雖然在院前REBOA做出了國內首例,很牛叉!但對方終究只是一個住院醫生。在其它臨床經驗上面完全就是一個小菜鳥。
不過此時嚴振榮倒是有些興致的道:“阮醫生,你說說你的看法。”
“大部分急性心肌梗死患者都主訴有胸骨中上段劇烈的、壓榨樣的疼痛,而且往往放射至左上肢、頸部。但當出現一些不典型的癥狀,如消化不良、不常見部位的疼痛頻躁和精神狀余改變等情況時,心肌梗死的診斷將會變得困難。”
“這患者為老年女性,可對心肌梗死所致胸痛不如年輕患者敏感,所以我覺得先做一個心電圖看看再說。”阮彬模棱兩可的道。
至于急性心肌梗死為何會頭痛?他可不知道啊!反正全科診斷術上面是顯示患者是心肌梗死和高血壓的!
其實他也想繼續裝逼下去,可是腦子里沒存貨了。
“哈哈……我非常贊同阮醫生你的猜測和看法,其實臨床上往往會出現**型的患者癥狀,遇到這種病人,診斷起來就非常的困難!我三年前也遇到過類似的一個病人,對方也是頭疼,但是最終的結果是心肌梗死!”嚴振榮一臉回憶道。