由于沒有造影劑,所以阮彬只能把整個冠狀動脈都要地毯式的搜索一遍,看看能否感覺出有病變的地方。
這可是盲操,一不小心可是會出事的,要是心臟動脈破裂,那么就要了命了。所以得小心翼翼。
此時賈主任等三人都是凝神屏氣,緊張的看著阮彬的操作。
阮彬憑借著豐富的經驗,開始慢慢的操作著導管在冠狀動脈里面游走起來。
他首先操作著導管按照這張半年前的造影圖像,先去第一處原本病變的地方檢察一下看看有沒有出現問題。
他的手很穩,沒有絲毫手抖的情況出現。他清楚的知道,有時候出錯五毫米,都有可能出現問題。
此時他院前REBOA極強的空間操作能力就展現出來了。
導管在冠狀動脈里面暢通無阻,很快就到達了目的地。
“之前病變血管沒有出現阻塞和變窄,看來之前放置的支架沒有出現問題!”
“再看看第二處。”
“也沒有問題!”
“那么只有一個可能,患者的心臟出現了第三處甚至第四處新的病變的部位!”阮彬眉頭一皺。
“怎么樣?”賈主任問道。
“你之前做的兩處支架的地方,都沒有出現問題,看來是患者出現了新的病變部位,我的慢慢探索。”阮彬繼續操作起來。
“新的病變地方?”賈主任也是眉頭緊鎖,這無疑是讓這臺手術難度再次增加!
誰也不知道那個新病變阻塞的地方在冠狀動脈血管的哪個地方!
此時的阮彬就猶如在黑夜當中漫步,沒有任何的光。
他只能通過自己的雙手來感覺導管,再通過導管的觸碰感覺冠狀動脈血管里面的情況。
終于,在十分鐘之后,阮彬終于是找到了新的病變的地方。
他通過手中的導管能感謝到此處的動脈血管的確是變窄了!
“找到了!”
找到位置,接下來就是進一步進行支架植入術,沿著導管將一個包裹了支架的球囊送入病變部位,之后球囊充氣,用大約10倍大氣壓的壓力將金屬支架撐開。
但是在送入球囊的時候遇到問題了。
“那個部位的血管?”賈言冠趕緊問道。
“回旋支!”阮彬回答道。
“那應該用2.5×33mm微創支架!”賈主任很有經驗的道。
“嗯,我也是這樣認為的。”阮彬點了點頭。
此時,他用著2.0×15mm半順應性球囊在病變位置進行預擴張,可是發現囊球根本過不去。
“怎么了?”賈主任看到阮彬停下來,不解的問道。
“IVUS導管通過閉塞段困難,得換用2.5×12mm非順應性球囊再擴張!”阮彬道。
很快,換了小一點的囊球,成功擴張血管,植入支架,完成!