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          筆趣閣 > 都市小說 > 氪金醫生 > 第三百六十七章 這個人可以做到!

          第三百六十七章 這個人可以做到!(1 / 2)

          陳承泉等人運用IQQA精準手術規劃平臺對患者的肝臟、包蟲病變、受到侵犯的門靜脈、肝靜脈的主干、肝后下腔靜脈、肝內的膽管進行整體的全量化三維重建。

          直觀立體再現了整個肝臟解剖全貌,各條主要血管與病變關系得到細致入微的展現。

          經過系統檢查和他們這群教授專家們的評估,針對患者肝臟切取、體外病變切除和余肝血管修復、自體肝再植三個核心階段的討論。

          “體外肝切除手術的第一步是游離肝臟,阻斷全部進出肝臟的血管后,將肝臟切移出體外。由于患者既往多次手術的歷史和廣泛病變,器官粘連嚴重,從解剖第一肝門,顯露出入肝臟的血管到全肝血流阻斷十分困難。”

          “受到侵犯的第一肝門、第二肝門均是重要血管縱橫交錯的機要部位,手術稍有不慎就會造成致命性大出血;肝臟離體后,立即置入冰浴中,并灌注器官保存液,進行病變肝臟部分的切除并修復余肝血管,肝斷面密布細小血管,需要術者保持高度專注,細致謹慎地逐一阻斷閉合,任何疏漏部分將造成肝臟再植后大出血。”陳承泉把這一次手術預案當中的難點提了出來。

          “沒錯,另外一個就是患者在無肝期采用異體血管移植的方式重建下腔靜脈,它是人體最大的靜脈,肝臟血液必須通過下腔靜脈回流心臟。自體余肝再植整個手術最終的一步,需要完成包括肝上下腔靜脈、肝下下腔靜脈、肝靜脈、門靜脈、肝動脈、膽管等六組吻合,血液回流后及時發現并修復肝斷面出血。整個團隊遵循確定性、預見性、可控性的精準外科理念,術中的每一步操作看似危機四伏,實則均在術者的準確預測和精準掌控之內!”藤原高志也是把另外一個難題提了出來。

          “藤原教授,異體血管移植的方式重建下腔靜脈可是你的拿手好戲,你應該沒有問題吧?”陳承泉笑瞇瞇的道。

          “當然!這一點我還是有信心的!”藤原高志點了點頭,接著笑道:“將肝臟切移出體外之后,然后把肝臟放在冰浴里面修復病肝,這個難度超高的自體余肝再植術陳教授你也應該沒有問題吧?”

          “嗯,雖然患者的肝臟已經千瘡百孔,不過我剛才評估過了,是有很大機率可以做自體余肝再植術的!”陳承泉點了點頭道。

          其實這一次的手術步驟就是:開腹——將肝臟整塊切移出體外——在體外進行病變切除和余肝血管修復、自體肝再植。

          “本次手術三大難題的其中兩個都是有把握,現在我認為最沒有把握的就是——將肝臟切移出體外這一塊!”魔都瑞金醫院的肝膽胰外科大主任宋杰沉聲道。

          這一步需要把縱橫交錯的第一肝門和第二肝門的血管給剝離出來,然后進行阻斷全部進出肝臟的血管。接下來才可以把整個肝臟拿出體外!到時候才可以進行第二步的體外病變切除和肝血管修復。

          “將肝臟切移出體外這難題有誰可以勝任?”陳承泉看著眾人,輕聲的問道。

          “第一肝門和第二肝門處的血管太復雜太細了。還有患者肝臟侵蝕太嚴重,感覺稍微的動一下都有可能產生血管破裂的感覺。到時候太容易造成大出血了……”

          “有一定的把握,但是不高。”

          “我覺得還是進行一波詳細的估算再說……”

          “這個難度可不小,主要是患者的情況太嚴重了,嚴重的超出了我們以前遇到任何的嚴重情況。做這種手術,幾乎就是需要跨越手術禁區!能否跨越過去,還是未知!”藤原高志吸了口氣道。

          他覺得自己這一次來參加這一次華夏的肝膽外科研討大會是來對了,起碼這一例手術就可以給他帶來一個巨大的挑戰。同時說不定能和陳教授合作的非常的完美,打破這個技術壁壘!

          看到一眾人都沒有一個敢拍板拿下這個其中的一節任務,讓陳承泉眉頭緊皺起來。

          因為他也沒有太大的把握拿下這個分離第一和第二肝門的地方。

          “難道要擱淺下來?”

          忽然,陳承泉腦海里忽然出現了一個手術畫面!

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