像是徒手止血這種事,一般醫生也都是會一些的,但真的讓他們像凌然一樣做徒手止血,尤其是無術野下的徒手止血,沒人真的有信心。
徒手探查也不是想象中的那么簡單。人的肺部并不是徹底光滑的,不同的肺部表面會有不同的表現,用手探查肺部的破裂,就像是用手去摸麻將牌的表面,得專門訓練,才能摸得出上面是什么。
要保證準確率,更得相當的技術。
不過,凌然做得了徒手止血,對組織破裂的認識就非常清晰了。
他用極快的速度查了一遍,接著又復查了一遍,才道:“沒有破裂。”
霍從軍毫不懷疑的下命令:“放引流管,鼓肺。”
患者肺部膨脹以后,剛才壓迫止血狀態下的膈肌被充分的暴露了出來,周醫生再次上陣,用7號絲線間斷縫合關膈。
霍從軍輕輕的松了一口氣,如此一來,肝脾和胸部的出血就控制住了,這是人體內除了心臟之外,血供最豐富的幾個器官了。
霍從軍接著想了想,待胸腔引流完成,道:“9-10肋骨給縫起來,閉式引流,凌然再查胃。”
在這種規模的搶救中,肋骨縫合就像是迪士尼公園里的滑滑梯一樣,趙樂意隨便給縫了縫,就將術野給讓了出來。
凌然徒手探查,道:“有一厘米長的創口。”
這次是杜醫生上陣,給做了內翻縫合,然后放止血紗布,噴蛋白膠,放引流管,再用鹽水沖洗……
霍從軍再轉頭,問:“出血怎么樣?”
同步做監控的麻醉醫生輕輕搖頭。
“還有出血點,繼續找。”霍從軍外表冷靜,內心罵娘。
這種全身多處刀傷的病例,麻煩就麻煩在多處,有時候刀向前刺一點,就會割傷一處內臟,如果只是很薄的刀尖的話,想找到出血點都是麻煩。
輸血維持是不能持久的,尤其是內臟大出血的情況下,不能手術止血的話,病人很快就會多器官功能不全,然后陷入越來越嚴重的休克,繼而讓所有的搶救都失去意義。
霍從軍只能從好處想,至少不是關腹以后,才發現有遺漏的,否則,二次剖腹探查就更麻煩了。
“找的到嗎?”霍從軍還是首先詢問凌然。
“右下腹部有個破洞,但應該不是。”凌然翻找著,同樣是一頭大汗。
完美級的徒手止血,也不是真能完美的解決一切出血問題。
“還要多久?”霍從軍一腦門的汗水,都顧不上讓人擦。
“不知道。”凌然輕聲回答。
“那先縫合剛剛發現的。”霍從軍迅速做出決定,再扭頭道:“請影像科的人過來看片,找找可能的位置。”
巡回護士答應了一聲,向外走了進步,就將一直在看片的影像科醫生找來了。
然而,他也不能提供大量出血的血管位置。
“我再找找。”凌然不會看ct,依舊只能依靠徒手止血。
霍從軍皺著眉點點頭,從頭思考起來。
“姜叔叔,加油!”
“警察叔叔,加油!”
“姜叔叔,姜叔叔!”