經過了區長大人的參觀，區醫院八寨鄉分院的風氣為之一凈——搶著干活已經沒意義了，醫院里自然也就安靜了。
來自區醫院的醫生們，三三兩兩的坐在角落里，小聲聊天，大膽看手機，就像是流落街頭的流浪狗和流浪貓，只在覓食的時候才積極活動。
王海洋主任等前來義診的醫生羨慕不來的繼續看診。
義診的消息傳播的越廣，來的人就越多。給所有病人看完病，這種希望是不可能實現的。八寨鄉分院的小廳里已經排滿了隊的，之前有區醫院的醫生填空位，來的人多，也不覺得。現在人家不來干了，義診的醫生們就亞歷山大了。坐過診的醫生都知道，不能讓桌子空下來的，否則，等著看病的病人，非要鬧翻天不可。
呂文斌和余媛等小醫生也輪番上陣，頂替前線的醫生們。
醫生們坐診半天不吃飯不喝水不撒尿，都屬于常規操作，但是，從早上8點到晚上7點，持續11個小時的問診，就沒有人能堅持下來了。中間的休息時間，就得輪流替換了。
凌然坐診了3個小時，就起來休息。
精力藥劑能填補精力，令人精力充沛，但日常代謝是沒辦法的。
凌然讓呂文斌上陣，自去衛生間，就見里面已是煙霧繚繞，呼吸間全是致癌因子，斷肢再植的患者的指頭，在里面活不過一泡屎的時間。
洪主任叼著煙，臉上帶著看開了的灑脫的笑容，用淡黃色的手夾起煙，熱情的打招呼：“凌醫生也撒尿啊。”
“是。”凌然放出一個符合社會期待的微笑：“洪主任，麻煩開窗。”
“哦，是，忘記開窗了，開了有點冷。”洪主任有點不好意思的打開窗戶，再縮縮肩膀，只覺得抽煙的快樂都損失了大半，心中不禁懷念起了云醫。在云醫，他抽煙的時候，小醫生們從來不敢叫喚，也就是去開院務會之類的，才要稍稍收斂一點。
凌然就沒那么多心思了，撒了尿，向洪主任點點頭就出去了。
洪主任也不想抽煙了，追著一起出去，笑笑道：“那個，凌醫生，滄平區的區長夫人，本來是給介紹到祝院士那里的吧，怎么又給你送回來了？有問題？”
凌然沒想到主任醫師……這么老了，還如此八卦，只道：“滑膜炎，又是關節鏡下的手術，祝院士早都不做了，交回來給我做。”
洪主任聽的一愣，轉頭笑了出來，道：“也是，現在的各種內窺鏡，還是你們年輕人做的熟練，做的好。”
他這就是有感而發了。
新技術的開發對手術效果的提升是立竿見影的。就好像膽囊手術，采用腹腔鏡和開腹手術，幾乎是兩個概念。只要是符合腹腔鏡適應癥的膽囊手術，再好的醫生用開腹手術做膽囊，效果都很難好過腹腔鏡下的膽囊手術的平均值。
若是由同級別的醫生來比較的話，那差距就更大了。
希波克拉底的治病能力不如協和住院醫，并不是什么奇怪的事。
然而，新技術對老年人卻是不友好的。
二三十歲是醫生成長的關鍵時期，到了40歲以后，再學新技術已經很困難了，但在積累經驗方面還是有優勢的，但是，過了五十歲，再讓醫生學習新技術，可以說是違反了人類生理的。
其實各行各業在此方面的表現都很明顯，只是醫生行業的終生學習，讓此問題更加凸顯出來了。
就內窺鏡來說，腹腔鏡宮腔鏡屬于中等難度，關節鏡則是最簡單，這主要是因為關節內部的結構簡單，操作起來的容錯率高。
所以，骨科醫生通常都不拒絕使用關節鏡，婦科普外之類的科室，大家也在積極使用。
胸外之類的科室就不免有畏懼感了。
胸腔鏡的難度遠比其他內窺鏡來的高，學習成本極高，而且，胸外或心臟科做手術，本來就容易出現意外，想要開展胸腔鏡，也不是那么容易的。
洪主任雖然是內科主任，但呼吸科與胸外聯系緊密，云醫胸腔鏡開展的艱難，早被他看在眼里。
“凌然你關節鏡都能開飛刀了，腹腔鏡也做的好，有沒有想過做胸腔鏡啊？”洪主任試探性的邀請著。對呼吸科來說，醫院里的胸外科的水平，可是直接影響到其科室本身的發展的。
別的不說，同樣的肺癌患者，肯定是奔著胸外科水平高的醫院先去，手術切除以后，再去呼吸科住院才是比較常見的。
好的胸外科，與呼吸科配合，也能將一些困難疾病，通過內外科聯合診療的方式解決掉。
身為云醫的強勢科室的強勢主任之一，洪主任對云醫的胸外不能說是不滿，但也不甚滿意，聯系到凌然做關節鏡的實力，就有點想把他勾過來。