肝轉移的腫瘤，由于代謝旺盛，以至于血供相對不足，會在早期就有壞死的癥狀。就是病灶中心，會出現腫瘤細胞大量餓死的情況，從而導致中心出現低密度影。
因為中心的腫瘤細胞死了，從而有了不同的灰度，而范圍更大一點的腫瘤，又與正常細胞有不同的灰度，所以，在ct片下，這樣的瘤灶被稱為瞳孔征，就是病灶好像瞳孔一樣。
如果中心壞死的范圍再大，從而使得壞死范圍大于腫瘤的時候，ct片里的表現，就是圈餅征。
介于兩者之間的，則被稱作牛眼征。
小戴的肝轉移還不是很廣泛，這也是他能做手術的基礎，但腫瘤顯然也沒有停滯不前……
“化療做了一次？”凌然低聲詢問。
“是。”
“看看能不能再做調整，盡量明天開始手術。”凌然沒有立即要求手術，針對胃癌肝轉移的病例，先做一定程度的化療，再做手術的效果會更好。
閻醫生最近兩天也是惡補了相關的文章，認可的點點頭，再看了一眼小鳳，對凌然道：“凌醫生，病人家屬就在跟前，您要不要給說兩句？”
“說什么？”凌然問的直白而簡單。
閻醫生愣了愣，再道：“術前談話？”
“左慈典已經跟他談過了。”凌然停頓了一下，道：“家屬選擇手術，也是希望延長生存時間吧？”
“那肯定。”閻醫生說著嘆口氣，明白凌然的意思了。
肝胃聯合根治術，說是根治，是不太可能根治的，只有極少數人，才有奇跡般的超長生存時間，而大部分的普通病人，即使做了該項手術，三年生存率也是無限趨近于0的，五年生存率連統計的必要都沒有了。
但是，相比icu里等死，甚至在昏迷中轉眼就死，有一定的概率生存兩年，有較高的概率生存一年，是這項手術的意義所在。只是由此耗費的金錢和精力，以及給病人帶來的疼痛，就看病人和家屬自己的選擇了。
閻醫生不由的看向小鳳和小戴，心道：“對他們來說，哪怕只有一年時間，也是開心的吧。”
凌然同樣向那邊看了一會，接著再繼續查房。前幾日做的肝切除病人都尚未出院，而對這些病人來說，一次肝切除手術，也是險死還生，前事未知的經歷了。
滴滴……
一臺病床的監視器，毫不意外的響了起來。
凌然偏偏腿，就跨了過去，搭眼一看，就道：“st抬高，心梗，通知心臟內科。”
說著，凌然就上手開始了胸外按壓。
“凌醫生現在也還是自己做心肺復蘇？”王傳文此時換了弟弟進來，看望王傳禮，就見凌然已是不惜體力的按壓起來。
有效的心肺復蘇，對于胸外按壓的要求是極高的，而院內搶救是效率最高的，凌然自然是直接上手。
旁邊的小護士同樣熟悉心肺復蘇，雙手捧心：“因為凌醫生做的心肺復蘇是最好的。”
“最有效果的。”另一名護士默默的給病人換藥，眼神微飄，贊成的說了一句。
“是真的好。”認識王傳文的資深護士，特意的強調了一句。
王傳文笑笑，若有所思。