現在看凌然的操作,老徐就挺放心了。
康主任瞥老徐一眼,道:“類似的手術,就是全胸腔鏡的房缺修補,手術做三四個小時的都有,體外循環的話,一個半小時,兩個小時的居多。”
“這么久。”老徐不清楚具體時間,一聽康主任報出來的數字,就知道凌然的計劃與之差距巨大,不由沉吟幾秒,道:“一個半小時的體外循環,和50分鐘內的體外循環,還是會有很大差別的吧。”
一場手術,得有“說,學,逗,唱”,主刀醫生難得不愿意說話的,下面的人若是將場面撐起來,也是非常漂亮的,而且很容易得到主刀的贊賞。
康主任猶豫了幾秒鐘,道:“一般的醫生,可能做到一個半小時。50分鐘的話,肯定是高手了。”
“對病人的影響很大吧。”老徐裝作好學生的樣子。
“看怎么說了。”康主任笑一笑,道:“胸腔鏡的體外循環時間,不就比開胸手術的體外循環時間,得要多出30分鐘嗎?也得綜合考慮損傷。”
“所以,50分鐘完成胸腔鏡的手術的話,是將各方面的損傷都降到最低了。”老徐表面上問問題,嘴里說著自覺凌然愛聽的內容。
康主任對此倒是頗多體會,看了眼胸腔鏡的主機,道:“不用鋸胸骨了,手術恢復起來,自然要輕松一些。”
“胸腔鏡的術后炎癥反應比較早,程度可能更重。”凌然這時候說了一句,卻是針對術后恢復的。
康主任想了想,道:“應該是病人的心臟受到的刺激更大的緣故,胸腔鏡相對較長的體外循環時間,主動脈阻閉的時間,應該會在術后早期提高血清炎性因子……不過,這比縱劈了胸骨還是要好,切口恢復起來也更快。”
凌然輕點頭。他現在做的這臺手術,可以說是需要體外循環的最微創的手術了。
凌然輕輕的劃開了病人的右心房,探查了房缺的大小以后,又要了4-0的普利林縫線,一通連續縫合,就將病人的房缺給修補好了。
康主任再沒說話,看著凌然做的縫合,神情平靜。
縫合是基本操作中的基本操作了,但如果換一個角度想,三四個小時的手術時間,心臟停跳一個小時甚至更久,其目的也就是為了縫這么幾針。
那么,將縫合看做是這場手術的核心,似乎也是有道理的。
心臟外科的醫生們,為了盡可能完美的縫合,也是想盡了各種辦法。
由低處向高處縫合,末針的排氣打結,打結時是用滑結還是方結,還要膨肺檢查嚴密程度……
康主任看著凌然,像是名老心外那樣的操作,原本存著的各種心思,已是漸漸消弭。
不管凌然是從哪里學的心外的技術,這份技術是真的讓人提不起對抗的勁頭來,也是真的能幫到人的。要是自己突然被氣到心室炸裂,最后的遺言應當是“找凌然”吧。
康主任抬頭看了一眼胸腔鏡的主機,心里不禁暗嘆一聲。
早十幾年前,他就有心買一臺胸腔鏡來做手術了。
當年若是執行了,云醫心外科也許依舊做不了什么大型手術,可用胸腔鏡做的小型手術,也能撐起科室來。
可惜,過去幾次的采購申請都沒通過。當然,也是他沒有強力推動,就這么一年年的耽擱下來,現在竟是被急診中心的給搶了先。
如果凌然的手術做的差了,康主任還可以自我安慰,可凌然的手術偏偏是做的如此……完美……
康主任又看了眼手術室的鐘表,只見電子計時才到35分鐘,凌然就已經開始縫合右心房了。