張谷再一次來到住院病區,查看這例病人的情況。
目的有兩個,一是給病人做術前準備,二是完善心中構思中的“肝內膽管吻合治療膽結石”方法。
當張谷路過病房,里面的小女孩朵朵聽到腳步聲,偷偷露出腦袋來,往外面張望。
一看到是張谷,頓時給了張谷一個大大的小臉,一雙大眼睛忽閃忽閃。
張谷對她笑笑,招招手。
得到張谷的回應,小朵朵高高興興的縮回腦袋去。
張谷轉身,進了膽結石病人的房間。
他先是查看了下病人的各項指標情況,是否符合手術指征。
“這次給你做的手術,和你之前在市一院和水利醫院做的手術,都有點不同,我打算充分暴露你的左肝管內膽管,爭取一次性取干凈碎石。”
“所以,你要有個心理準備。”
患者也不知道聽懂了沒,只是一個勁的道:“好好好,你快做吧!只要能讓我不再疼就行了。”
看得出,他是讓病痛已經折磨的不行了。
張谷最后檢查了一遍患者的實際情況,以及腦海中高級水平的膽腸吻合術,綜合了一下,成型了一套手術治療方案。
……
小會議室內。
張谷和肝膽外科眾醫生,進行了最后一次碰頭,商定手術方案。
說是商定,其實就是張谷講解他的治療思路,給姚裕森等人安排工作任務,讓他們在手術中配合自己,把這臺手術做好。
寧鴻儒也來參謀,他疑惑提問道:“張醫生,既然膽管結石發生在左右肝管匯合處,那為啥你選擇暴露左肝管,而不是右肝管呢?”
張谷笑道:“寧主任肯定知道,左肝管位置穩定,解剖方便,表淺,主管徑粗,對吧?”
寧鴻儒微微頷首,旁邊姚裕森等一眾肝膽外科醫生,也都是點頭。
這點對他們來說都是基礎常識,但右肝管同樣有其不可替代的優勢,暴露右肝管還能對肝內膽管進行矯正和擴張,同樣有其可取之處。
張谷道:“選擇切左肝管,只需要將肝內韌帶往下牽拉,不易誤傷大血管。而右肝管是垂直置深的,難以暴露,且主干短。”
“如果在術中,需要切開右肝管,那也能在先切開左肝管后,在左右肝管匯合處再切開右肝管,可以獲得一個寬大無張力的吻合口。這可比直接切開右肝管,風險要低,操作也更為簡便。”
張谷最后總結道:“對于這例病人的取凈碎石的目標來說,這樣的切口順序,再合適不過了。”
寧鴻儒聽了,不由得沉思下來。
他有種錯覺,怎么張谷這個普外科醫生,比他們這些肝膽外科出身的,專業肝膽知識掌握的更深?
可這些基礎知識,明明他們每個肝膽外科醫生都知道。
但一遇到具體問題,能做到針具體病人,做出具體分析的,在場的,沒有一個人能比得上張谷。
寧鴻儒心中感慨道:“要是張谷是我肝膽外科的人就好了。老向怎么就運氣這么好,得到了這么一個寶貝呢?”
寧鴻儒越是聽張谷的思路闡述,越是明白……
張谷不僅是專業知識掌握的強。
在對專業知識的運用上,更是玩的爐火純青,造詣高深。
能做到對每一例不同病人,具體情況具體分析,制定出專門適合這例病人的手術預案。
……
商定好方案后,進入手術室。