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脾臟是腹部最容易受傷的器官,而且損傷后出血量極大,而且這種復合傷的搶救原則就是:搶救生命第一,保留器官第二。當張凡探查的時候就已經知道了,脾臟、左腎都無法保留。
很難!很殘酷!要命還是要腎或者脾臟?如此年輕的身體,今此以后就會殘破不堪。病痛伴隨一生,張凡現在能做的就是在保證戰士生命的前提下,盡量減少傷者的損傷。
必須先結扎脾動脈,減少血液的丟失,使脾內大量的血液流入循環血內,成為最好的自體輸血。操作時,張凡先切開胃結腸韌帶和胃脾韌帶一一結扎韌帶中的血管,進入小網膜腔,顯露出胰體、尾部。
在胰上緣觸到搏動的脾動脈,并在胰體、尾交界處選一脾動脈隆起部分,切開后腹膜,用直角鉗仔細分離出脾動脈,并繞以粗絲線結扎。結扎脾動脈時須扎兩道,結扎不要過緊,以能閉合管腔為度,以免撕裂動脈壁,此外,還要注意盡量避免損傷其下方平行的脾靜脈。
這個手術也只有葉波才能幫上一點忙,剩下的兩個醫生只能拉鉤。就在張凡這邊,緊急的手術中的時候,只聽旁邊的趙全平的臺子上,傳來老趙特別大的聲音:“快!靜推,西地蘭靜推!快。”能從語氣中聽出來,老趙著急無助的語氣。
“趙主任不行了!藥物不見明顯效果!”麻醉師說道。
“電擊復律!”
“砰!砰!”電復律的聲音。趙全平期盼的看著監護儀,他是多么希望這位戰士的心臟復跳,一下一下,最終還是沒有搶救過來!趙全平雙手攥的緊緊的。
“你們送送他把!”老趙輕聲的說道,損傷太嚴重了,戰士運氣真的太差了,彈片進入腹部后,造成了極大的傷害,可殘酷就殘酷在,它沒有直接要命,而是讓這位戰士在犧牲前又遭受了巨大的痛苦。
縫合好身上殘留的傷口,護士輕輕的為他擦干臉上的血跡,整理好殘破不堪的軍服,抬上平車!蓋上白色的布單,慢慢的推出了手術室。
現在還不是悲傷的時刻,還有手術等著呢,還有傷員等著搶救。“張醫生,怎么樣。”趙全平稍稍收攏了一下灰敗的心情,站在手術臺下對張凡問道。
他的意思很明確:需要幫忙嗎!張凡不是他們普通外的年輕醫生,張凡的技術已經不差于他了,這聲詢問,就是對相同級別之間醫生的尊重。
“出血太厲害了,我現在剛把脾臟的動脈結扎了,腎臟還沒處理,你快上臺子幫幫我把。”張凡可以發脾氣罵助手,但不能給未參與手術的人說助手不行,那就是羞辱了!
助手有點更不上節奏,老趙換手術衣,重新上臺。他一上來后,就是不一樣,都不用張凡去刻意的交代,該干什么干什么,拉鉤、吸血、鉗夾、打結,兩人特別默契。速度快了許多,脾臟切除、摘除腎臟,清理腹腔。
現代火器威力太大了,擦個邊就能讓一節腸子糜爛、壞死,失去功能。“哎!這個傷員以后連個飽飯都不敢吃,真的可惜啊!”腸道損傷的也很厲害,張凡截取了好長一段腸道,截取后張凡語氣落寞的說道。